北京豐臺區(qū)國康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 (北京血液病醫(yī)院)
北京國康醫(yī)院血液科專家介紹:血小板增高誤區(qū)你踩中了幾個?
來源:名醫(yī)匯 作者:北京豐臺區(qū)國康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 時間:2019-10-02

在門診經(jīng)常會碰到血小板增多來看病,且其發(fā)病率不低,有人統(tǒng)計過, 血小板增高在住院病人中占7.7% - 16.17%,在這些病人中,有些沒有重視,

  血小板增高誤區(qū)你踩中了幾個?

  在分析血小板高的時候,首先要分析是真性血小板高,還是假陽性,就是說血小板是真的高,還是假的高。

  血小板是血常規(guī)中三種細(xì)胞里體積最小的細(xì)胞,機器檢測時候,多是根據(jù)血小板體積來識別。因此:1)在溶血的時候,一些紅細(xì)胞的碎片易誤認(rèn)為是血小板,造成假性升高;2)患兒發(fā)生缺鐵性貧血或者地中海貧血,這類貧血導(dǎo)致紅細(xì)胞體積變小,小到跟血小板差不多,就很容易被機器誤認(rèn)為是血小;3)其他原因?qū)е铝硗獾募?xì)胞體檢小,造成血小板假陽性。在臨床上血小板增高假陽性不少見,甚至有人據(jù)此吃抗血小板藥物。而在以上情況下,多是需要排除的。

  血小板增多如果排除假陽性,就要開始尋找增多原因,它有原發(fā)性的,也有繼發(fā)性的原因,需要注意鑒別。

1)原發(fā)性增多:(1) 原發(fā)性血小板增多癥是一種骨髓增殖性疾病,由于造血干細(xì)胞單或多克隆異?;?TPO 生物學(xué)異常所致,兒科罕見。

2) 繼發(fā)性血小板增多:是由于各種血液或非血液疾病刺激巨核細(xì)胞生成,或者其他原因所致,兒科常見。

繼發(fā)性的原因需要考慮:感染、貧血、組織損傷、自身免疫病(川崎病、炎性腸病、多發(fā)性動脈炎等)、藥物以及脾切除等因素都可繼發(fā)血小板增多,而其中感染占主要地位。

原發(fā)性血小板增高,需要尋找原因并處理,但繼發(fā)性的血小板增多以治療原發(fā)病為主,同時觀察、隨診即可,它通常在感染第 1 周后出現(xiàn),2-3周達(dá)高峰,3 周后開始下降,

  血小板減增高癥的護理方法

  慎飲食、戒煙酒

血小板減少癥患者多為熱性體質(zhì),較長期服用激素后也可以影響脾胃功能,使中焦積熱,運化不利,迫血妄行,加重出血。胡桂生說,某些影響血小板數(shù)量和功能的藥物也要避免使用。如果再嗜食辛辣、甜膩、油炸、燒烤、魚蝦蟹貝、牛羊狗肉等生痰助火的飲食,無異于火上澆油,使血小板下降。煙酒也可使人生內(nèi)熱,故要戒掉。建議食用清淡而富有營養(yǎng)的食物,勿食垃圾食品。

  擺脫血小板增多癥,這些生活習(xí)慣要保持!

1、飲食注意:

  其中黑木耳會對患者的健康有益,黑木耳中含有氨基酸、甾醇類、烏苷酸、谷氨酸、礦物質(zhì)及維生素,還含有腎上腺素等多種抗血栓物質(zhì),可以抑制血小板的凝集力,從而預(yù)防血栓形成。還要注意水果和蔬菜中所含維生素C 與膳食纖維可以抑制血小板凝集。降低血中纖維蛋白原的含量

2、注意出血傾向及血栓形成

  外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過度增殖。由于本病常有反復(fù)出血,故也名為出血性血小板增多癥,發(fā)病率不高,多見40歲以上者。不要吃羊肉、狗肉、雞鴨肉等高油高熱量食物;海鮮高蛋白食物也要少吃??梢远喑砸恍┖S生素高、蛋白高的食物如雞蛋、瘦肉、魚類、乳類、白菜、蘿卜、西紅柿、馬鈴薯等。

3、適當(dāng)運動,勞逸結(jié)合:

  患者在護理期間多休息,在疾病早期無血拴及出血表現(xiàn)時可加強鍛煉,增強體質(zhì),多食蔬菜,水果以及散結(jié)軟堅之品,忌辛辣刺激物,多飲水。

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