疾病癥狀:

由于異常放電的起始位置和傳播方式不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。

全量強(qiáng)直陣攣發(fā)作:以突然意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直抽搐為特征，典型的發(fā)作過(guò)程可分為強(qiáng)直期、陣攣期和晚期。發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不到5分鐘，常伴有舌頭咬傷、尿失禁等。，而且很容易造成窒息等傷害。強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作可見(jiàn)于任何類(lèi)型的癲癇和癲癇綜合征。

失神發(fā)作:典型的失神是突然出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)停止，凝視，無(wú)反應(yīng)，可能眨眼，但基本沒(méi)有或有輕微運(yùn)動(dòng)癥狀，結(jié)束是突然的。通常持續(xù)5-20秒，很少超過(guò)1分鐘。主要見(jiàn)于兒童失神癲癇。

強(qiáng)直:表現(xiàn)為全身或雙側(cè)肌肉劇烈持續(xù)收縮，肌肉僵直，以一定的緊張姿勢(shì)固定四肢和身體，如軸向拉伸、背屈或前屈。一般持續(xù)幾秒到幾十秒，但一般不超過(guò)1分鐘。強(qiáng)直多見(jiàn)于彌漫性器質(zhì)性腦損傷的癲癇患者，一般是病情嚴(yán)重的標(biāo)志，主要見(jiàn)于兒童，如Lennox-Gastaut綜合征。

肌陣攣發(fā)作:是肌肉突然、快速、短暫的收縮，類(lèi)似電擊樣的身體或肢體抖動(dòng)，有時(shí)連續(xù)數(shù)次，多在覺(jué)醒后?？梢允侨磉\(yùn)動(dòng)，也可以是局部運(yùn)動(dòng)。肌陣攣在臨床上很常見(jiàn)，但并非所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。既有生理性肌陣攣，也有病理性肌陣攣。同時(shí)，腦電圖多棘慢波的肌陣攣屬于癲癇，但有時(shí)腦電圖棘慢波可能無(wú)法記錄。肌陣攣發(fā)作不僅見(jiàn)于部分預(yù)后良好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、青少年肌陣攣性癲癇)，也見(jiàn)于部分預(yù)后不良、彌漫性腦損傷的癲癇綜合征(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。).

痙攣:指嬰兒痙攣，表現(xiàn)為軀干肌肉和雙側(cè)肢體突然短時(shí)僵硬屈伸收縮，多為陣發(fā)性點(diǎn)頭，偶有陣發(fā)性后仰。肌肉收縮的整個(gè)過(guò)程約為1 ~ 3秒，且常成簇發(fā)生。常見(jiàn)于西方綜合征，其他嬰兒綜合征有時(shí)可以看到。

肌張力障礙發(fā)作:是由于兩側(cè)或全身肌肉張力突然喪失，導(dǎo)致無(wú)法維持原有姿勢(shì)，突然崩潰，四肢下墜等表現(xiàn)。攻擊時(shí)間比較短，持續(xù)幾秒到十幾秒。發(fā)作持續(xù)時(shí)間短的患者大多沒(méi)有明顯的意識(shí)障礙。在伴有彌漫性腦損傷的癲癇中，肌張力障礙發(fā)作經(jīng)常與強(qiáng)直性發(fā)作和非典型失神發(fā)作交替出現(xiàn)，如早期的Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-不動(dòng)性癲癇)和亞急性硬化性全腦炎。然而，也有一些患者只有肌張力障礙發(fā)作，原因不明。

部分性發(fā)作:發(fā)作時(shí)有意識(shí)，持續(xù)數(shù)秒至20秒以上，極少超過(guò)1分鐘。根據(jù)放電的起源和涉及的部位，單純的部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性、感覺(jué)性、自主性和精神性，而后兩者很少單獨(dú)出現(xiàn)，常發(fā)展為復(fù)雜的部分性發(fā)作。

復(fù)雜癲癇發(fā)作:癲癇發(fā)作伴有不同程度的意識(shí)障礙。其特點(diǎn)是突然停止運(yùn)動(dòng)，眼睛直直的，沒(méi)有跌倒，沒(méi)有面色變化。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)自動(dòng)癥狀，是不自覺(jué)的、無(wú)意識(shí)的動(dòng)作，如舔嘴唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、漫無(wú)目的地行走、自言自語(yǔ)等。，襲擊后無(wú)法回憶。大多數(shù)起源于內(nèi)側(cè)顳葉或邊緣系統(tǒng)，但也可以起源于額葉。

繼發(fā)性全身性發(fā)作:簡(jiǎn)單或復(fù)雜的部分性發(fā)作可以是繼發(fā)性全身性發(fā)作，而最常見(jiàn)的繼發(fā)性全身性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。部分性發(fā)作后全身性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇，在病因、治療、預(yù)后等方面與全身性發(fā)作有明顯區(qū)別，因此二者的鑒別在臨床上尤為重要。

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