手術前護理

心理護理讓患者保持精神愉快、生活有規(guī)律，避免情緒激動。

飲食要易消化多吃蔬菜，禁止吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。同時適當控制飲水量，快速不宜超過300ml，并保持大小便通暢，不宜在黑暗環(huán)境中停留過久，有高血壓的患者，應注意控制血壓。

注意事項急性閉角型青光眼患者禁止用擴瞳劑和口服或注射阿托品、顛茄類藥物。嘔吐較嚴重的患者，除按醫(yī)囑應用降眼壓藥外，應對癥補充液體及電解質，防止發(fā)生水、電解質紊亂。

注意觀察用藥后的反應：

(1)對年老體弱、惡心、嘔吐、進食量少的患者，持續(xù)頻繁滴用縮瞳劑后，偶可出現眩暈、氣喘、心率減慢、流涎、多汗等毛果蕓香堿的中毒癥狀，此時應注意保暖、及時擦汗更衣，防止受涼，并報告醫(yī)生。為減少毒性癥狀的發(fā)生，滴藥后壓迫淚囊區(qū)2～3min，避免吸收中毒;

(2)靜脈滴注甘露醇時，通常20%甘露醇250ml要在30min內快速滴入。對年老體弱或有心血管疾病的患者，要注意呼吸、脈搏、血壓的變化，宜平臥休息，腎功能不全者應慎用。

急性眼壓升高時，應定期測量眼壓急性發(fā)作期在配合醫(yī)生搶救的同時，每2h測1次眼壓，待眼壓下降后，每天測2次眼壓。如持續(xù)2天眼壓不降者可建議醫(yī)生及早行手術治療，并做好術前準備。

術后護理

休息與活動患者要安靜臥床休息，宜仰臥或側臥位，下床活動時間依手術、患者情況、醫(yī)囑而定;一般術后3天上床活動，3天后可下床活動。第1次下床行走時要小心并加以扶持，避免跌倒;注意限制頭部活動，避免低頭及頭部振動，控制咳嗽、打噴嚏、嘔吐，不用力眨眼，不揉按術眼，不用力排便，避免大聲說笑，嚴禁突然翻身或坐起等，以防眼內出血、傷口裂開、眼壓升高。

飲食護理半流質飲食為宜，多食易消化、多纖維素飲食，保持大便通暢，如3天無大便者，應給緩瀉劑。

積極對癥治療要了解觀察術眼及全身反應、心理變化，疼痛時可給鎮(zhèn)靜劑、止痛劑，若眼痛、頭痛突然加劇伴有惡心、嘔吐等異常情況，應及時報告醫(yī)生進行處理。

出院指導

(1)按醫(yī)囑用藥，擴瞳、縮瞳藥應嚴格分管，并教會家屬及患者正確使用;

(2)注意眼壓、視乳頭和視野變化。出院1周后復查，以后每月復查1次，3個月后，每半年復查1次。如發(fā)現看燈光有彩虹圈、眼痛、視物模糊或視力減退，應立即檢查。