膽道堵塞會(huì)導(dǎo)致什么樣的癥狀？四川成都ercp術(shù)手術(shù)的費(fèi)用是多少<川北醫(yī)學(xué)院附屬成都新華醫(yī)院-張炳印專家工作室>經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）是臨床治療膽胰疾病的重要手段，對(duì)胰膽管疾病進(jìn)行檢查和微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、患者適應(yīng)度高、住院時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)。但因操作難度大、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，一直被稱為內(nèi)鏡技術(shù)中的“金字塔尖”。

　　膽道堵塞會(huì)導(dǎo)致什么樣的癥狀？四川成都ercp術(shù)手術(shù)的費(fèi)用是多少，目前治療經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）費(fèi)用為2-3萬(wàn)，具體患者的情況有一些不同，所以具體收費(fèi)需要根據(jù)患者的自身情況而定的。

　　生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)的發(fā)展對(duì)內(nèi)科學(xué)的促進(jìn)作用 影響現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)發(fā)展的 另一個(gè)重要因素，是生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)的發(fā)展。生命科學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對(duì)人類自身生 命本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，對(duì)內(nèi)科疾病的病因和發(fā)病機(jī)制的深入闡明，促進(jìn)了內(nèi)科學(xué)對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科 學(xué)理解，進(jìn)而豐富了治療手段。例如,分子生物學(xué)的發(fā)展使對(duì)異常血紅蛋白病的認(rèn)識(shí)從過(guò)去的遺傳病 發(fā)展到現(xiàn)在的血紅蛋白分子病，同時(shí)也使血紅蛋白病的產(chǎn)前和基因診斷得以在臨床實(shí)施。在內(nèi)科疾 病診斷技術(shù)的發(fā)展中，細(xì)胞和分子生物學(xué)扮演了重要角色。高效液相層析、放射免疫和免疫放射測(cè) 量、酶學(xué)檢査技術(shù)、酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定、聚合酶鏈反應(yīng)、生物芯片等技術(shù)的建立,使測(cè)定體液或組織中 的微量物質(zhì)、免疫抗體、微生物DNA或RNA等成為可能,大大提高了疾病診斷的敏感性和特異性。 例如，高敏肌鈣蛋白的測(cè)定使急性心肌梗死的診斷時(shí)間大大縮短，血乙肝病毒DNA載量的測(cè)定為慢 性乙型肝炎的治療提供了重要參考，等等。醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)與物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、機(jī)械工程等多學(xué)科 交叉研究促成了多排螺旋CT、磁共振、正電子發(fā)射斷層成像術(shù)(positron emission tomography,PET)等輔 助檢查技術(shù)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用,使疾病的影像診斷條件發(fā)生了翻天覆地的改變。

　　同時(shí)，臨床流行病學(xué)的建立和發(fā)展也極大改變了內(nèi)科學(xué)的面貌。臨床流行病學(xué)于20世紀(jì)70年 代開(kāi)始興起，是建立在臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的一門關(guān)于臨床研究的設(shè)計(jì)、測(cè)量和評(píng)價(jià)的方法學(xué)，以患病群 體為研究對(duì)象，將流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)以及醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的原理和方法結(jié)合在一起探索疾病 的病因、診斷、治療和預(yù)后的規(guī)律。

　　基于生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)離了古代經(jīng)驗(yàn)型醫(yī)學(xué)的范式，形成 了循證醫(yī)學(xué)體系。循證醫(yī)學(xué)(evidence.based medicine,EBM)是指在臨床研究中釆用前瞻性隨機(jī)雙盲 對(duì)照及多中心研究的科學(xué)方法，系統(tǒng)地收集、整理大樣本研究所獲得的客觀證據(jù)作為醫(yī)療決策的基 礎(chǔ)。循證醫(yī)學(xué)保障了臨床醫(yī)療決策基于科學(xué)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)支持，避免了過(guò)去僅依據(jù)醫(yī)生(即使是最有經(jīng) 驗(yàn)的醫(yī)生)個(gè)體經(jīng)驗(yàn)積累來(lái)進(jìn)行醫(yī)療決策時(shí)可能發(fā)生的偏見(jiàn)和失誤。循證醫(yī)學(xué)在日常醫(yī)學(xué)實(shí)踐 中已成為一個(gè)越來(lái)越重要的核心組成部分，臨床診療的實(shí)踐需求導(dǎo)致大量實(shí)踐指南的循證醫(yī)學(xué)出版 物發(fā)行，在這些正式出版的診療指南中，對(duì)某一診療措施,如果已經(jīng)有多個(gè)大規(guī)模前瞻性雙盲對(duì)照研 究得出一致性的結(jié)論，則證據(jù)水平,常被列為強(qiáng)烈推薦;如尚無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，僅為邏輯推理，但 已被臨床實(shí)踐接受的則證據(jù)級(jí)別水平為，常被列為專家共識(shí)或臨床診治參考。需要強(qiáng)調(diào)指出的 是，循證醫(yī)學(xué)研究的結(jié)論或者診療指南的推薦,都只能是給臨床醫(yī)生提供重要的參考依據(jù)，不能作為 臨床醫(yī)療決策的依據(jù),更不能忽視臨床醫(yī)生對(duì)于每一個(gè)具體病人認(rèn)真的個(gè)體化分析。