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卵巢癌免疫治療的效果

卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤，發(fā)病率居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第三位，但死亡率卻高居。70%患者確診時已至臨床晚期，失去手術(shù)根治的機會。很多臨床研究顯示，卵巢癌免疫治療有一定效果。其中研究比較多的是卵巢癌藥物免疫治療如PD-1抗體的應(yīng)用。晚期化療失敗卵巢癌患者應(yīng)用PD-1抗體治療有效率達到20%。免疫療法的選擇需根據(jù)病情、腫瘤類型、患者身體素質(zhì)決定。免疫療法為個體化的治療，效果如何還得根據(jù)實際情況而定。

目前臨床研究顯示，免疫療法對卵巢癌治療效果有效率不超過20%。使用免疫療法聯(lián)合PARP抑制劑，可以有效增強治療效果。免疫檢查點抑制劑作為最成功的免疫療法之一，在很多腫瘤的治療中有表現(xiàn)出很不錯的效果，尤其是對于肺癌、黑色素瘤、腎癌，顯著提高了患者生存率。卵巢癌作為典型的免疫抑制型腫瘤，相信免疫治療，特別是免疫檢查點抑制劑PD-1/PD-L1單抗在其治療中可以帶來更多的生機。

一、免疫單藥治療效果

2015年，一項20例鉑類耐藥的卵巢癌患者在使用納武利尤單抗后，治療反應(yīng)率為15%，與PD-L1陽性沒有關(guān)聯(lián)。2018年發(fā)表的KEYNOTE-100試驗中，帕博利珠單抗治療客觀反應(yīng)率為8%。PD-L1陽性評分(CPS)≥10%腫瘤反應(yīng)率為17%。免疫檢查抑制劑單藥治療并未表現(xiàn)出優(yōu)于傳統(tǒng)化療的優(yōu)勢。

二、免疫治療藥物聯(lián)合使用的效果

納武利尤單抗聯(lián)合貝伐珠單抗抗耐受性好，在一項II臨床研究中給予38名復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌患者O藥與貝伐珠單抗聯(lián)合治療，試驗證明，有良好的耐受性和活性。

帕博利珠單抗聯(lián)合紫杉醇也有很顯著的正向效果：一項II期臨床研究評估帕博利珠單抗聯(lián)合紫杉醇化療治療卵巢癌的治療效果，結(jié)果顯示，客觀緩解率為51.4%，疾病控制率高達86.5%，明顯改善晚期卵巢癌患者生存率。

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