一、甲狀腺是什么？

是我們?nèi)梭w一個重要的內(nèi)分泌器官，主要作用是促進物質(zhì)和能量代謝，促進生長和發(fā)育。它對神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌肉等都有重要影響。

二、甲狀腺結(jié)節(jié)形成原因：由于免疫力功能降低或因環(huán)境和情緒的影響導(dǎo)致腺上的濾泡細胞受損，造成激素紊亂，刺激影響下，濾泡細胞反復(fù)增生，形成結(jié)節(jié)。

常見原因有：

1、家族史、遺傳酶缺陷，導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙，導(dǎo)致甲狀腺激素?zé)o法從甲狀腺球蛋白分離進入血液，屬于隱性遺傳；

2、缺碘、碘元素對甲狀腺合成和分泌有關(guān)鍵作用，攝入量過低，導(dǎo)致機體甲狀腺激素水平異常，成為甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險因素；

3、正常甲狀腺組織過度增生；

4、放射性接觸，例如X光、CT等放射源；

5、甲狀腺囊腫；

6、甲狀腺慢性炎癥。

三、甲狀腺結(jié)節(jié)的治療

A、手術(shù)治療手段：

1、甲狀腺全切術(shù)；能徹底治療病灶，但有損傷喉部神經(jīng)（迷走神經(jīng)、喉反神經(jīng)、喉上神經(jīng)）和周圍組織的風(fēng)險，術(shù)后已發(fā)生甲狀腺功能低下，需要長期用藥或替代治療；

2、甲狀腺葉切術(shù)（一側(cè)）切除有病變一側(cè)，保留另外一側(cè)正常腺體組織，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，適用早期惡性已經(jīng)大部分良性患者；

3、微波冷循環(huán)消融，適用良性結(jié)節(jié)的減少和消除，不建議惡性患者使用；

4、腔鏡甲狀腺術(shù)；從口腔前庭、胸前，腋窩鎖骨下方，切口隱蔽，不適用大結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。

微創(chuàng)手術(shù)范圍；直徑2mm以上，3cm以內(nèi)，理論5cm以內(nèi)，超過5cm建議做開放手術(shù)。

手術(shù)原理；微波冷循環(huán)消融術(shù)是目前國內(nèi)的甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)治療，是在4D彩超下定位下，精準(zhǔn)將消融針到導(dǎo)入結(jié)節(jié)中，利用微波能量將結(jié)節(jié)組織自然萎縮消融，達到局部根除的目的。手術(shù)無痛苦，局麻，定位精準(zhǔn)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，安全性高，不復(fù)發(fā)等優(yōu)點。

B、相比傳統(tǒng)手術(shù)；需達到2CM以上，開放性切開喉部皮下組織再切除結(jié)節(jié)部位，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，對喉反（上）神經(jīng)有直接影響，造成術(shù)后氣管塌陷聲音嘶啞或者不能發(fā)聲。