膽管癌的臨床表現(xiàn)一般有伴上腹部不適的進(jìn)行性黃疸，食欲不振、消瘦等，如合并膽結(jié)石及膽道感染會(huì)有陣發(fā)性腹痛及隱痛；如病灶位于一側(cè)肝管，開(kāi)始無(wú)癥狀，當(dāng)生長(zhǎng)至對(duì)側(cè)肝管開(kāi)口時(shí)會(huì)出現(xiàn)阻塞性黃疸；如位于膽管中部不伴膽結(jié)石及感染，多為無(wú)痛進(jìn)行性阻塞性黃疸。膽管癌癌痛緩解辦法有藥物治療、手術(shù)治療，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的緩解辦法。通過(guò)心理護(hù)理，科學(xué)手段緩解膽管癌患者癌痛，改善患者不良情緒，提高生存質(zhì)量，增強(qiáng)其治療疾病的信心。

當(dāng)膽管癌腫瘤細(xì)胞侵犯周圍神經(jīng)組織會(huì)引起疼痛，膽管腫瘤本身會(huì)產(chǎn)生異常神經(jīng)，也會(huì)引起疼痛。在經(jīng)過(guò)抗腫瘤治療如做手術(shù)切除，膽管癌病灶縮小后，疼痛會(huì)緩解甚至消失。膽管癌癌痛患者在排除合并有急性化膿性膽管炎、膽結(jié)石等可能會(huì)引發(fā)膽道梗阻的疾病后，在做抗感染治療同時(shí)，通過(guò)手術(shù)消除梗阻，來(lái)更好地緩解疼痛。早期膽管癌患者可通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)病灶，行放療、激素治療等術(shù)后輔助治療，縮小病灶、預(yù)防復(fù)發(fā)，控制病情發(fā)展，緩解膽管癌癌痛。

在針對(duì)膽管腫瘤的治療方法沒(méi)起效前，或經(jīng)過(guò)抗腫瘤治療，但癌細(xì)胞沒(méi)得到控制，需做規(guī)范癌痛治療。遵循三階梯鎮(zhèn)痛療法，根據(jù)疼痛程度、性質(zhì)、疼痛原因，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用非甾體類消炎藥、弱阿片類藥物、強(qiáng)阿片類藥物。如對(duì)于輕度疼痛患者可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物；對(duì)于中度疼痛患者可口服氨酚羥考酮片、可待因等弱阿片類藥物止痛；重度疼痛患者可口服鹽酸嗎啡緩釋片等，口服劑型如無(wú)法有很好的緩解癌痛效果，可注射鹽酸嗎啡注射液、鹽酸哌替啶注射液等強(qiáng)阿片類藥。對(duì)于陣發(fā)性絞痛，可在醫(yī)生知道下注射間苯三酚等藥物解痙鎮(zhèn)痛。一般推薦聯(lián)合用藥，通過(guò)加輔助藥來(lái)減少主藥用量和副作用。常用的輔助藥物有弱安定藥如地西泮片；強(qiáng)安定藥如鹽酸氯丙嗪片等；抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片等。

癌痛給膽管癌患者造成心理傷害，帶來(lái)消極情緒甚至放棄根治機(jī)會(huì)。所以患者家屬的心理輔導(dǎo)，精神上的支持是很必要的，家屬多與患者溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力，給患者鼓勵(lì)信心。也是癌痛緩解的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。