問(wèn)：出生體重1590克是有多大？
答：正常體重嬰兒的一半大
（新生兒出生時(shí)平均體重為3000克，正常范圍為2500～4000克）
這名29周+6天的早產(chǎn)兒
在家人的堅(jiān)守下
在云南瑪莉亞醫(yī)院和昆明市兒童醫(yī)院的接力守護(hù)下
創(chuàng)造了生命的奇跡

本期新生兒守護(hù)專家
梁靜玲  副主任醫(yī)師
云南瑪莉亞醫(yī)院新生兒科專家
簡(jiǎn)歷：原昆明市延安醫(yī)院兒科、新生兒科專家。云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)委員；云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)早產(chǎn)兒學(xué)組委員；云南省優(yōu)生優(yōu)育婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)前診斷與新生兒遺傳代謝篩查專業(yè)委員會(huì)委員；中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)感染與炎癥放射專業(yè)委員會(huì)兒童感染放射診斷學(xué)組委員。曾多次到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院進(jìn)修深造，協(xié)調(diào)組織承辦了國(guó)級(jí)繼教項(xiàng)目及主辦省級(jí)繼教項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，目前主持昆明市市級(jí)在研課題一項(xiàng)。
擅長(zhǎng)：普通兒科及新生兒常見(jiàn)、多發(fā)病的診治及急危重癥搶救。

“我一天兩次被動(dòng)操+隔天游泳?，F(xiàn)在大動(dòng)作和追趕都挺好的，爭(zhēng)氣的”
“現(xiàn)在4.65kg了”
……
今年8月，寶媽麗婭（化名）又給云南瑪莉亞醫(yī)院新生兒科梁靜玲主任
發(fā)來(lái)了寶寶的近況

視頻中“唉、唉”回應(yīng)著媽媽的寶寶雷雷（化名）
聽(tīng)到媽媽的呼喚似乎很激動(dòng)
他使勁蹬著小腳、手指指著媽媽、臉上微笑著
雖然當(dāng)時(shí)他的體重還沒(méi)有達(dá)到正常體重
但你看不出
雷雷剛出生時(shí)只有1590克
醫(yī)生用一個(gè)手巴掌就能抱起他

寶寶早產(chǎn)，支氣管肺發(fā)育不良
幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)情況有所好轉(zhuǎn)
4月30日
患有妊娠期糖尿病的麗婭進(jìn)入孕期的29周+6天
還未足月的寶寶提前“發(fā)動(dòng)”了
瑪莉亞醫(yī)院新生兒科醫(yī)生在她分娩時(shí)全程陪產(chǎn)
在產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的護(hù)航下
雷雷平安出生了
新生兒科醫(yī)生迅速對(duì)雷雷的身體狀況進(jìn)行評(píng)估
雷雷剛來(lái)到這個(gè)體重僅有1590克并且有呼吸窘迫綜合征的癥狀
之后，立即開(kāi)通“綠色通道”將他轉(zhuǎn)入昆明市兒童醫(yī)院進(jìn)行救治
一分鐘也不能耽擱
產(chǎn)床上的麗婭還沒(méi)來(lái)得及仔細(xì)看一眼這可愛(ài)的小天使
這一別就是22天

經(jīng)救治，雷雷的情況有了好轉(zhuǎn)
他回到了瑪莉亞醫(yī)院新生兒科
回到了正在坐月子的媽媽身邊
但當(dāng)時(shí)雷雷的體重仍只有1730克
而且因支氣管肺發(fā)育不良，雷雷身體狀況一直不太好
入院后第六天肺炎加重，雷雷再次被轉(zhuǎn)入兒童醫(yī)院進(jìn)行救治

請(qǐng)來(lái)的月嫂不敢?guī)?br /> 多家月子中心拒絕收、住院沒(méi)有指征，該怎么辦？
6月初，雷雷的身體有了好轉(zhuǎn)，終于出院回到了媽媽的懷抱
但是對(duì)于麗婭來(lái)說(shuō)挑戰(zhàn)才剛剛開(kāi)始
由于雷雷是早產(chǎn)、體重低、支氣管肺發(fā)育不良等因素
很容易出現(xiàn)感染的情況
可是家里人不知道如何護(hù)理，請(qǐng)來(lái)的月嫂也沒(méi)有這方面的經(jīng)驗(yàn)
這讓已是二胎媽媽的麗婭有些手足無(wú)措
她連續(xù)詢問(wèn)了四、五家月子中心，被回絕了
后來(lái)麗婭想起了自己生產(chǎn)、坐月子的云南瑪莉亞醫(yī)院
梁靜玲主任回訪對(duì)接她時(shí)得知因?yàn)闆](méi)有月子中心敢接收，寶寶被接回家了，
梁主任馬上與瑪莉亞月子中心金紹梅主任商量
“如果我們不收，讓他們?cè)趺崔k？”
梁主任的一句話讓大家下定了決心：我們要盡大的努力照顧好這個(gè)“早到的天使”

“一家人，一個(gè)通宵六只眼睛看一個(gè)娃……”
“昨天像球一樣被踢來(lái)踢去，太無(wú)助了，我媽我們?nèi)齻€(gè)都不敢睡，看到孩子扭紅臉就怕得不得……”
在收到梁主任的回復(fù)信息時(shí)
麗婭積壓在心里的無(wú)助與委屈一下迸發(fā)出來(lái)
梁主任安慰道：“過(guò)去了，過(guò)去了。以后會(huì)好的??！”

周密護(hù)理計(jì)劃+黃金月嫂
為“早到天使”的健康護(hù)航
雷雷來(lái)到云南瑪莉亞醫(yī)院后
梁主任為他做了全面的檢查和評(píng)估
發(fā)現(xiàn)雖然雷雷的身體狀況比剛出生時(shí)好很多
但仍患有新生兒高膽紅素血癥、低甲狀腺素血癥、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等
根據(jù)雷雷的身體情況，梁主任為他制定了詳細(xì)的監(jiān)測(cè)、護(hù)理計(jì)劃

一、24小時(shí)生命體征監(jiān)測(cè)
心率、呼吸、氧飽和度監(jiān)測(cè)一項(xiàng)也不能少
瑪莉亞月子中心的護(hù)士每天都詳細(xì)記錄下監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)
并為雷雷選派了一位經(jīng)驗(yàn)豐富的黃金月嫂
就連什么時(shí)候洗澡、怎么洗，都有周全的計(jì)劃

二、強(qiáng)化母乳喂養(yǎng) 
為了雷雷能夠追趕生長(zhǎng)
梁主任按照指南在母乳中加入了母乳增強(qiáng)劑
但這個(gè)母乳增強(qiáng)劑可不是越多越好的
如果母乳增強(qiáng)劑過(guò)多
寶寶成年可能會(huì)有代謝綜合征
但如果強(qiáng)化不夠，寶寶體重跟不上，也會(huì)影響大腦的發(fā)育
所以梁主任嚴(yán)格依據(jù)雷雷生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)估數(shù)據(jù)
調(diào)整母乳強(qiáng)化劑的計(jì)量
雖然麗婭已是第二次當(dāng)媽媽了
但是因?yàn)槔桌咨眢w情況比較特殊需要更多的照顧
于是梁主任“手把手”教麗婭母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)、怎么肌膚接觸才有利于發(fā)育。瑪莉亞營(yíng)養(yǎng)師介入指導(dǎo)媽媽怎么吃才能讓乳汁更有營(yíng)養(yǎng)等等

三、每天生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估
都說(shuō)寶寶出生后一天一個(gè)樣
為了更好地了解雷雷的生長(zhǎng)發(fā)育情況，為之后的治療、護(hù)理提供依據(jù)
梁主任和月子中心護(hù)士每天都要為他測(cè)量體重
每周都要測(cè)量頭圍和身長(zhǎng)
并繪制成生長(zhǎng)曲線圖

四、早產(chǎn)兒并發(fā)癥觀察
由于雷雷胎齡小，體重輕，器官發(fā)育不成熟
容易并發(fā)許多疾病
為此梁主任制定了詳密的監(jiān)測(cè)計(jì)劃表
例如，什么時(shí)候該復(fù)查血、什么時(shí)候該去兒童醫(yī)院進(jìn)行視網(wǎng)膜病變隨訪、什么時(shí)候該到康復(fù)科進(jìn)行治療...

在瑪莉亞醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的精心照料下
雷雷的體重在慢慢增加，身體狀況也越來(lái)越好
入院30天后他可以回家了
這時(shí)，雷雷的矯正胎齡已到40周（矯正胎齡是按照早產(chǎn)兒的預(yù)產(chǎn)期來(lái)計(jì)算的寶寶的月齡）
體重增加到了3000克

雷雷回家后，梁主任也一直關(guān)心著他的健康
通過(guò)短信指導(dǎo)著麗婭如何照顧雷雷
并定期提醒麗婭記得帶孩子復(fù)查肝功能、康復(fù)科隨訪
光是聊天記錄就有二十多頁(yè)
在醫(yī)院和家人的接力照顧下
這個(gè)“早到的天使”正變得越來(lái)越健康