男性尿道炎是由于不良生活習(xí)慣、不潔性生活、尿道損傷、尿道異物、尿道梗阻等原因引起。男性尿道炎常見(jiàn)以下三種原因:
、性傳播疾病,代表性如淋病,通過(guò)性傳播可以導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,以及尿道外口流白色膿性分泌物。
第二、包皮過(guò)長(zhǎng),反復(fù)的包皮炎及包莖。由于包皮污垢無(wú)法排出,導(dǎo)致感染容易從龜頭尿道外口進(jìn)入尿道,建議這些男士應(yīng)該做包皮環(huán)切手術(shù),以避免包皮炎反復(fù)發(fā)作。
第三、尿道炎的原因是合并前列腺炎,含有感染的細(xì)菌的前列腺液,經(jīng)過(guò)尿道流出的時(shí)候可以在尿道表面定植,造成男性的尿道炎。
尿道炎的發(fā)病初期治療不規(guī)范,可以造成細(xì)菌的耐藥療效不佳,導(dǎo)致急性尿道炎持續(xù)發(fā)生,久治難愈。部分的尿道炎因?yàn)榀煼ǖ娜毕菔辜?xì)菌進(jìn)入潛伏感染的狀態(tài),導(dǎo)致尿道炎的復(fù)發(fā),所以男性尿道炎如果發(fā)現(xiàn)一定要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院男科進(jìn)行診斷與治療, 以免貽誤病情。
那么,男性尿道炎應(yīng)該怎么治療呢?
男人尿道炎在急性期治療主要是采用消炎藥,也就是抗生素的使用,到了晚期可能會(huì)出現(xiàn)炎癥、狹窄等一些表現(xiàn),除了使用抗菌素之外,對(duì)尿道狹窄也需要做一些處理,比如說(shuō)尿道擴(kuò)張或者手術(shù)斑痕的切除等,以保證尿道的通暢。男性尿道炎的早期癥狀主要是尿道發(fā)癢,小便時(shí)有一點(diǎn)疼痛,隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)尿道內(nèi)的分泌物,進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)慢性尿道炎,隨之其分泌物可能會(huì)減少,但是可能會(huì)出現(xiàn)排尿困難等一些癥狀。采用合理的抗菌藥物消滅致病菌來(lái)治療尿路感染,為確保臨床療效,一定要針對(duì)病菌、病變部位進(jìn)行有的放矢的治療,避免濫用抗生素。這是治療尿路感染關(guān)鍵的一環(huán)。同時(shí)輔以全身支持療法治療尿路感染。尿路感染常與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)。在采用合理抗菌素的同時(shí),需加強(qiáng)機(jī)體的免疫功能;必要時(shí),要用中藥調(diào)整體質(zhì),增強(qiáng)藥物療效。體質(zhì)極弱的慢性患者,要小量多次輸血來(lái)改善身體狀態(tài)。
治療尿路感染應(yīng)仔細(xì)檢查患者有無(wú)尿路結(jié)石,腎或輸尿管有無(wú)畸形等情況。除藥物治療尿路感染外,平時(shí)多喝水,沖洗尿路,對(duì)于尿路感染的治療也很重要。
尿道炎癥狀為尿頻、尿急、尿痛、尿道刺癢、尿道口紅腫等癥狀,多是由于自身衛(wèi)生不注意、經(jīng)期進(jìn)行性生活、飲食不當(dāng)、長(zhǎng)期久坐、過(guò)度飲酒等引起的,需要到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,及時(shí)對(duì)癥治療。生活中要避免以上不良習(xí)慣、多飲水、勤排尿、加強(qiáng)段鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。
治療尿道炎注意事項(xiàng):
(1)治療期間不許飲酒。
(2)當(dāng)完成一個(gè)療程后應(yīng)進(jìn)行隨訪。
(3)患者是否按時(shí)、按量治療。因?yàn)榉橇芫阅虻姥椎闹委煵煌诹懿∧茏龅蕉唐谧懔恐委?,而且服藥次?shù)多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復(fù)發(fā)。此時(shí)不要急于改換藥物。
(4)由于目前有多達(dá)45%的淋病患者在感染淋球菌的同時(shí)也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時(shí),可采取同時(shí)治療非淋菌性尿道炎聯(lián)合方案。
(5)性伴侶如有感染應(yīng)同時(shí)治療。經(jīng)治療,病人的癥狀持續(xù)存在,或癥狀消失后又復(fù)發(fā),最可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)治愈與性伴侶性交,病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒(méi)有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應(yīng)接受預(yù)防性的藥物治療?!?6)對(duì)于已經(jīng)多所醫(yī)院治療而未愈的患者。要詳細(xì)了解病情和療程,若按正規(guī)療法而無(wú)好轉(zhuǎn)或無(wú)效者,應(yīng)改換另一種方法,甚至聯(lián)合治療。聯(lián)合治療時(shí)一般不要用同類抗生素。
(7)若證實(shí)為沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時(shí)把療程延長(zhǎng)到4—6周可效。
(8)已有不少報(bào)告分解尿素支原體對(duì)四環(huán)素有耐藥性,若疑屬于這種情況,則及時(shí)用其他抗生素。
(9)如果患者反復(fù)發(fā)作,應(yīng)警惕并發(fā)癥,如前列腺炎等,應(yīng)做相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)查,并及時(shí)治療。
(10)有條件的醫(yī)療單位,應(yīng)對(duì)每一患者尤其是復(fù)發(fā)者做詳細(xì)的臨床和細(xì)菌查,并進(jìn)行針對(duì)性的治療,這樣才能徹底治愈。
(11)臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗(yàn)沒(méi)有查出病原體,考慮是否為神經(jīng)過(guò)敏癥,此時(shí)要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物,經(jīng)臨床應(yīng)用博樂(lè)欣效果較好。
(12)若為滴蟲(chóng)、霉菌或其他少見(jiàn)病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否則對(duì)患者危害更大,應(yīng)查清后對(duì)癥治療。
(13)非淋菌性尿道炎治療時(shí)不應(yīng)濫用抗生素,如絕大多數(shù)青霉素藥物對(duì)衣原體、支原體均無(wú)效,一般不應(yīng)使用。磺胺對(duì)衣原體有效而對(duì)支原體均無(wú)效,鏈霉素大觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效對(duì)支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無(wú)效。

