前兩天有朋友找到我，說她牙齒蛀得有點(diǎn)兇，痛到晚上睡不著，檢查發(fā)現(xiàn)感染到了牙神經(jīng)（牙髓），要做根管治療，花費(fèi)很高，問我可不可以只補(bǔ)牙，不做根管？

為什么呢？這要從我們的牙齒形態(tài)說起。

別看我們的牙齒外表堅(jiān)硬，我們的牙齒和身體的其它組織不一樣，牙神經(jīng)和血管只能從根尖進(jìn)出與外界聯(lián)系，沒有其它的通路，一旦炎癥引起髓腔壓力增高，根尖孔處的血管會受壓，導(dǎo)致引流不暢，供血受阻，造成牙髓營養(yǎng)障礙，最終導(dǎo)致牙髓壞死。

簡單的說就是：

牙齒的通路被堵死了，營養(yǎng)進(jìn)不去，藥物進(jìn)不去，除了清路，別無他法！根管治療就是重新疏通道路，拯救牙命的“救命符”！

這就是為什么一旦牙髓發(fā)炎，醫(yī)生就會采取根管治療的原因?？刹灰】锤苤委?，表面上看上去只是補(bǔ)了一個(gè)牙，實(shí)際上牙醫(yī)做的事情遠(yuǎn)比補(bǔ)牙復(fù)雜！

一、什么是『根管治療』?

簡單來說，根管治療就是牙醫(yī)把有病變的牙齒打開，將牙齒里面發(fā)炎、壞死的臟東西用各種器械移除干凈，并把內(nèi)部消毒、清理干凈，最后再用牙膠等物把牙齒內(nèi)部緊密地封填起來，不再給臟東西有可乘之機(jī)。

值得強(qiáng)調(diào)的是，根管治療也是目前治療牙髓病和根尖周病的極為常見有效的手段。

千萬不要被他“殺神經(jīng)”的威名給嚇到，實(shí)際上，當(dāng)牙醫(yī)建議患者進(jìn)行根管治療時(shí)，并不是要“殺掉”牙齒，而是在為保住這顆牙做最后的努力。因?yàn)槿绻纹浒l(fā)展，這顆牙在不久的將來就可能面臨被拔掉的命運(yùn)。

二、、什么時(shí)候要做根管治療？

有些人就不明白了，醫(yī)生，同樣是蛀牙，怎么他是只需要補(bǔ)牙就行了，我咋就需要做根管治療啊，是不是你們在忽悠我?。?/p>

真不是?。渭円饬x上的補(bǔ)牙，主要是針對牙齒輕度齲壞的患者來進(jìn)行，因?yàn)闆]有明顯的疼痛，所以只需要①去除腐質(zhì)；②填充充填，就能搞定。

但是！當(dāng)你的牙疼已經(jīng)達(dá)到自發(fā)性劇烈疼痛、尤其深夜還痛得比白天厲害，很有可能已經(jīng)“喜提”牙髓炎，這個(gè)時(shí)候，光單純補(bǔ)牙是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要做根管治療！

三、做根管治療的時(shí)候痛嗎？

在很多人的常規(guī)想法里，只要是來牙科，無論做啥治療都會覺得難受。

其實(shí)根管治療過程并不會比補(bǔ)牙更難受，牙科局部麻醉的應(yīng)用可以使治療過程幾乎無痛。

治療后放入牙齒內(nèi)部的藥物可能會導(dǎo)致輕微腫脹，不會有明顯疼痛感，即使出現(xiàn)輕微疼痛，也是正?，F(xiàn)象，之后會慢慢消失。

即使有一些疼痛和不適通常也可能通過服用常規(guī)止痛藥物來控制。如果出現(xiàn)不能緩解的疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診，讓醫(yī)生再作處理。

四、根管治療是一個(gè)很復(fù)雜的過程嗎？

相對于補(bǔ)牙來講，根管治療是需要好幾個(gè)步驟和過程的，一般需要2-3次的治療才能完成。

給大家來一個(gè)簡單流程圖：

01、開髓

先在牙齒上開一個(gè)直通內(nèi)里、 方便操作的大門，才能對牙齒內(nèi)部的組織進(jìn)行清理，如果牙痛厲害，要先打麻藥。

02、殺神經(jīng)

出了問題的牙神經(jīng)會在牙齒內(nèi)部腐壞、發(fā)酵，造成嚴(yán)重的感染和疼痛。所以，我們需要將牙神經(jīng)殺死，然后和壞死的組織一起清理出來，來消除炎癥。

03、根管充填

當(dāng)牙齒已經(jīng)完全沒有疼痛、內(nèi)部根管干凈，就可以用的材料（牙膠尖和糊劑）把牙齒內(nèi)部充滿，隔絕外界環(huán)境。

很多時(shí)候，根管治療之后的牙齒會漸漸變脆、變暗，如果受到較大的咬合力，會容易折裂，所以牙醫(yī)都會建議病人再做一個(gè)牙冠來保護(hù)牙齒。

五、為什么根管治療的費(fèi)用那么貴呢？

一般來說，如果你的牙齒需要進(jìn)行根管治療，那么治療費(fèi)用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純的齲壞補(bǔ)牙的費(fèi)用。

●牙齒齲壞無疼痛，補(bǔ)牙費(fèi)用大概幾百塊搞定（做嵌體除外）；

●牙齒需要根管治療，通常費(fèi)用幾千塊不等；

為啥兩者差這么多？

首先根管治療是分牙位的，前牙根管需要治療的牙根數(shù)量少，價(jià)格也就相對便宜；反之，后牙相較于前牙的價(jià)格會貴，雙尖牙的根管治療是最難的，因此，根管治療的價(jià)格也是相對貴的。

另外，除了根管治療本身的費(fèi)用外，還需要加上手術(shù)后保護(hù)牙齒的牙冠費(fèi)用，而牙冠的價(jià)格，主要與材料有關(guān)。

所以，如果蛀牙剛剛開始就被發(fā)現(xiàn)，就可以及時(shí)治療，簡單修復(fù)便無大礙了，所以定期的口腔檢查就可以解決問題了。

建議，至少6個(gè)月或者1年到專門的口腔診所做一次系統(tǒng)的口腔檢查。在蛀牙的初期就把問題修復(fù)，就不會發(fā)展到需要感染神經(jīng)的地步，這樣既不用吃苦也不用花更多錢啦！