哮喘是一種病程較長(zhǎng)的慢性疾病,而且哮喘也很容易反反復(fù)作。然而,哮喘的反復(fù)是無法預(yù)防的。這需要從幾個(gè)方面著手。重要的是在臨床實(shí)踐中有一個(gè)科學(xué)的治療計(jì)劃,以及患者自己對(duì)治療的堅(jiān)持。以下是預(yù)防反復(fù)性哮喘的方法:
?。?)是否有不好心理因素或心理負(fù)擔(dān)
實(shí)踐證明,不好心理因素也是哮喘反復(fù)的重要誘因。因此,醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)耐心地與患者交談,解釋哮喘的特點(diǎn)和預(yù)后,減輕他們的心理負(fù)擔(dān)?;颊咦陨硪矐?yīng)調(diào)整自己的心理,充分重視心理因素在哮喘發(fā)作中的作用。盡快遠(yuǎn)離不好情緒,積極配合治療。
?。?)您是否仍經(jīng)常接觸可導(dǎo)致哮喘的過敏原
外源性哮喘與環(huán)境中的過敏原密切相關(guān)。一些患者的反反復(fù)作明顯與房間內(nèi)的灰塵、塵螨和真菌有關(guān)。動(dòng)物的皮毛和羽毛。節(jié)肢動(dòng)物排泄物;另一部分患者可能與惡劣的工作環(huán)境有關(guān)(三種);一些患者還可能與食物(如魚蝦、海鮮、牛奶、雞蛋)或藥物(如阿司匹林、止痛片、消炎痛、速效感冒膠囊等)有關(guān)?;颊呖梢匀メt(yī)院的過敏科檢查他們對(duì)哪種物質(zhì)過敏,然后盡量避免接觸。這可能會(huì)減少健瑞攻擊的次數(shù)。
?。?)是否有食管反流
近年來,人們發(fā)現(xiàn)胃食管反流可誘發(fā)或加重哮喘。如果哮喘患者對(duì)各種抗哮喘藥物治療無效,但找不到其他原因,或改變體位后胸骨、上腹部后灼痛、反酸、上腹部中部壓痛,或夜間反復(fù)咳嗽、胸悶、喘息等癥狀,患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,或適當(dāng)服用胃動(dòng)素、洛賽克、西咪替丁等胃動(dòng)力藥物,需要時(shí)可考慮手術(shù)治療。
?。?)治療方案是否合適
目前,人們認(rèn)為支氣管哮喘的基本清潔特征是氣道的慢性非特異性炎癥。因此,為了控制急性發(fā)作期的臨床癥狀,美喘清、布里坎尼、川路寧等β2受體激動(dòng)劑、氨茶堿等茶堿以及異丙托品等抗膽堿能藥物與咳嗽和祛痰藥物聯(lián)合使用可能會(huì)有一定的效果。然而,對(duì)于緩解期患者,希望上述藥物能夠長(zhǎng)期使用,以避免其發(fā)作,且效果可能并不理想。如果結(jié)合局部霧化吸入二丙酸氯二甲松、口服曲尼司特、酮替芬等抗過敏藥物,效果會(huì)比較好。也有一些患者由于血液藥物濃度不足而反反復(fù)作,或同時(shí)使用其他藥物干擾平喘藥物的效果。此時(shí),有需要適當(dāng)增加藥物劑量或調(diào)整藥物種類,并調(diào)整藥物之間的間隔,以達(dá)到藥物的好的效果。
?。?)用藥方法是否正確
一些患者的主要問題是定量霧化器使用不當(dāng)。正確的方法應(yīng)該是在噴灑前充分搖晃液體,吸入前充分呼氣,同時(shí)吸氣和噴灑,吸入后屏住呼吸至少10秒鐘。例如,吸入激素類藥物二丙酸氯二甲松后,還應(yīng)漱口,以防止口腔霉菌感染、聲音嘶啞和其他不好反應(yīng)。如果這些細(xì)節(jié)沒有得到足夠的重視,哮喘將在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)難以控制。
?。?)是否存在耐藥性問題
長(zhǎng)期使用平喘藥物,尤其是目前常用的β2受體激動(dòng)劑可能存在耐藥性。此時(shí),對(duì)策可以是暫時(shí)停藥,改用另一種β2型。使用激動(dòng)劑、適當(dāng)增加劑量或聯(lián)合使用激素類藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)具體情況確定治療方案。
?。?)是否有其他并發(fā)癥
合肥長(zhǎng)淮中醫(yī)院溫馨提示:一些哮喘患者的病情反復(fù)波動(dòng),這可能與其他因素有關(guān)。例如,一些患者免疫功能低下。如果他們接受平喘治療
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