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長淮治療呼吸的醫(yī)院 治療支氣管擴張癥應注意什么
來源:名醫(yī)匯 作者:合肥長淮中醫(yī)醫(yī)院 時間:2023-02-08

  在治療支氣管擴張癥時我們應該注意什么?患上支氣管擴張癥后,身體會受到很大的傷害?;加羞@種疾病的患者大多是中老年人。因此,我們應該根據(jù)他們的具體身體狀況進行治療。那么,在治療支氣管擴張癥時應該注意什么?
  1.保持呼吸道通暢
 ?。?)體位引流:患肺位置升高,引流支氣管開口向下,使痰液流入大支氣管和氣管,并通過咳嗽排出。如果病變位于下葉,患者俯臥,胸部靠近床邊,雙手放在地上,頭朝下深呼吸和咳痰。它可以同時拍打背部,以改善引流效果。
 ?。?)祛痰藥:有助于治療好纖毛振蕩功能,使?jié)馓底兿?,有利于咳痰??诜幬锟蓮囊韵滤幬镏羞x擇:溴己新8-16MG,3次/D;氨溴索(氨溴索)30MG,3次/D;桃金娘葉標準提取物(強稀釋粘蛋白)300MG,3次/D;鮮竹汁(鮮竹汁)10ML,3次/D.溴己新8MG溶液也可用于霧化吸入,溴己新8MG或沐舒坦15~30MG,每天兩次靜脈注射。
  2.積極控制感染
  抗生素的選擇應根據(jù)感染細菌的類型以及肺組織和氣道分泌物的滲透程度來確定。輕癥患者主要口服,重癥患者靜脈注射。一般情況下,廣譜抗生素,如磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡靈,TMP-SMZ),給予0.48G,每天兩次,一次劑量加倍;新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如克拉霉素0.75G,口服兩次/D或阿奇霉素0.1G,口服二次/D;也可選擇第二代頭孢菌素,如:靜脈注射頭孢呋辛鈉0.75G,3次/D或口服頭孢克洛(Sikulao)0.25G,3次/D;氟喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星0.5~0.75G,口服兩次/D,左氧氟沙星0.1G,口服二次/D。
  據(jù)報道,經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗后,注射抗生素可產(chǎn)生顯著效果。
  3.復雜咯血的治療
  支氣管擴張常伴有咯血,咯血量從痰和血到十幾次或大咯血不等。大咯血的定義尚未確定。一些人認為,咯血量大于100ML是大咯血,而另一些人則強調(diào),24H咯血量大于300ML是大咯血。事實上,對咯血的估計不應局限于數(shù)字,而應結合患者的情況,如面部顏色、脈搏、呼吸、血壓和紫紺。
  合肥長淮中醫(yī)院溫馨提示:以上就是我們在治療支氣管擴張時需要注意的問題。我們希望所有患者都能多加關注,從中吸取教訓,不要只說不做。一切都應該付諸行動,這樣我們才能更合理地使用藥物和治療。這樣,患者可以盡快治療好。

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