宮頸癌在目前是可以明確病因的婦科惡性腫瘤。高危型人乳頭狀瘤病毒的長(zhǎng)期感染是宮頸癌的主要病因。HPV疫苗的出現(xiàn)有望降低宮頸癌發(fā)病率,起到很好的預(yù)防作用。在我國(guó),宮頸癌的發(fā)病率與死亡率相比于仍呈現(xiàn)雙增長(zhǎng)的特點(diǎn)。宮頸癌患者經(jīng)研究評(píng)估,部分情況的宮頸癌患者是可以選擇免疫治療的。但不是所有的宮頸癌患者都可免疫治療,我們下面來(lái)了解宮頸癌免疫治療的方法以及宮頸癌免疫治療的效果如何。
免疫治療中有一個(gè)常見(jiàn)的方式就是細(xì)胞免疫(或叫生物免疫)治療法,指的是抽取患者血液,通過(guò)專業(yè)的技術(shù),將血液中殺抗腫瘤細(xì)胞的免疫細(xì)胞分離至體外培養(yǎng),后續(xù)再回輸患者體內(nèi),激活患者自身免疫細(xì)胞的抗腫瘤能力,殺滅腫瘤細(xì)胞來(lái)達(dá)到治療癌癥的目的。該方法相對(duì)于放化療而言,傷害較小、副作用少。
但并不是所有的宮頸癌患者都適用于細(xì)胞免疫治療,需要根據(jù)宮頸癌的腫瘤類型、腫瘤大小、腫瘤活躍程度、患者自身狀況等。
除了細(xì)胞免疫,宮頸癌還有藥物免疫治療法,如PD-1/PD-L1抑制劑:有試驗(yàn)研究,對(duì)24例晚期或復(fù)發(fā)性宮頸癌患者,每2周用PD-1抗體派姆單抗10mg/kg的劑量治療2年,總體反應(yīng)率17%,總體生存率中位數(shù)是11個(gè)月。還有對(duì)98例復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者,每3周一次靜脈注射200mg派姆單抗治療2年,總體反應(yīng)率13%,所有的反應(yīng)僅出現(xiàn)在PD-L1陽(yáng)性組,總體生存率中位數(shù)是9.4個(gè)月?;谶@些數(shù)據(jù),所以派姆單抗在2018年獲批用于化療后腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展、PD-L1表達(dá)陽(yáng)性的晚期宮頸癌。也有每2周靜脈注射240mg納武利尤單抗單的單臂試驗(yàn),試驗(yàn)表面總體反應(yīng)率26%,總體生存率為21.9個(gè)月。
免疫治療方法的選擇應(yīng)該充分考慮效果和藥物副反應(yīng)。目前免疫治療藥物在宮頸癌治療中取得理想的成績(jī),期待未來(lái)會(huì)有越來(lái)越多副作用更小、更完善的免疫治療方法給晚期宮頸癌患者帶來(lái)福音。
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