診斷肺栓塞后，應(yīng)做好一般治療，包括密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防性使用抗生素、監(jiān)測血氧和其他重要參數(shù)、呼吸支持以及早期抗凝和溶栓治療，這對疾病的治療好有很大幫助。
肺栓塞是一種常見于所有臨床科室的疾病。這種疾病的栓塞可能多種多樣，包括血栓、脂肪、空氣等，但血栓栓塞是常見的。許多肺栓塞的發(fā)生與患者長期臥床休息和不活動有關(guān)，這導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，并隨著血液循環(huán)形成肺栓塞，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
肺栓塞是由內(nèi)源性或外源性栓塞阻塞動脈引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理變化的綜合征。主要包括肺血管栓塞、脂肪栓塞和羊水栓塞。脂肪栓塞常見于肺栓塞，大部分血栓來自靜脈系統(tǒng)或右心，其阻塞肺動脈或其分支，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。主要表現(xiàn)為肺循環(huán)和呼吸功能障礙的臨床和病理特征。
肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。較小的栓塞沒有明顯的癥狀，而較大的栓塞會導(dǎo)致呼吸困難、紫紺、暈厥甚至猝死。有時患者暈倒可能是肺栓塞的癥狀。當(dāng)肺栓塞發(fā)生時，臨床醫(yī)生應(yīng)注意將其與心絞痛、中風(fēng)和肺炎區(qū)分開來。
懷疑肺栓塞的患者應(yīng)及時檢查，包括動脈血氣分析、血漿D-二聚體檢查、超聲心動圖和胸片。對于高度懷疑肺栓塞的患者，CT肺動脈造影應(yīng)該是明診療斷的選擇。
肺栓塞是一種可能危及生命的嚴(yán)重疾病，因此在診斷和治療期間應(yīng)高度重視。肺栓塞診斷后，應(yīng)及時治療患者，并進行一般治療，包括密切監(jiān)測生命體征、預(yù)防性使用抗生素、監(jiān)測血氧和其他重要參數(shù)、呼吸支持、，早期抗凝和溶栓治療，通常以80IU/kg靜脈注射肝素的速率，在治療的前24小時內(nèi)，每4~6小時測量一次APTT，并根據(jù)其值調(diào)整肝素的劑量，將APTT保持在正常值的1.5～2.5倍。治療穩(wěn)定后，每天一次。
合肥長淮中醫(yī)院溫馨提示：肺栓塞的溶栓治療現(xiàn)在被公認(rèn)為醫(yī)學(xué)界的有效治療方法。溶栓治療不限于肺栓塞，還適用于腦梗死、心肌梗死等疾病。它具有良好的治療效果，挽救了患者的生命，提高了生活質(zhì)量。這一治療措施的出現(xiàn)大大降低了栓塞性疾病的死亡率和致殘率，可以說是醫(yī)學(xué)界的一次飛躍。
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