蘇州蘇城醫(yī)院(原蘇州同濟醫(yī)院) 二級
【病例分析】蘇州蘇城醫(yī)院(原蘇州同濟醫(yī)院)劉海霞:卵泡這么多,為何3年懷不上
來源:名醫(yī)匯 作者:蘇州蘇城醫(yī)院(原蘇州同濟醫(yī)院) 時間:2020-06-10

本來想晚點要孩子,沒想到卻遭遇了不孕不育。“醫(yī)生,我的卵泡這么多,怎么會懷不上?”一天,29歲的陳女士拿著檢查報告單來找蘇州蘇城醫(yī)院(原蘇州同濟醫(yī)院)不孕不育科醫(yī)生劉海霞。

據(jù)陳女士介紹,婚后一直想要孩子,肚子卻一直沒有動靜。3年過去了,連自己的爸爸媽媽都開始質(zhì)疑究竟能否生兒育女。沒辦法的她,只能到醫(yī)院檢查看看是否身體真的異常,沒想到一查,卵泡這么多,怎么會就懷不上呢?陳女士滿臉的疑惑。一系列檢查下來,劉海霞確診其患有多囊卵巢綜合癥。

劉海霞主任介紹,這些那么多個卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黃體生成素)的水平高,導致卵巢內(nèi)的這些小卵泡發(fā)育停止,無法產(chǎn)生“優(yōu)勢卵泡”。同時,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌無周期性,不能產(chǎn)生LH高峰,繼而導致無排卵。
     確診“多囊卵巢綜合征”看3點

所以說別給自己亂扣上“多囊卵巢綜合征”的帽子,確診要根據(jù)以下3點。

? 月經(jīng)間隔時間長、不規(guī)律、閉經(jīng)即不排卵;

? 化驗發(fā)現(xiàn)雄激素水平高,或有高雄激素表現(xiàn)如多毛、痤瘡等(當然,如果檢查發(fā)現(xiàn)雄激素水平?jīng)]有過高,但也有多毛、痤瘡的癥狀,也算有高雄激素表現(xiàn)哦);

? B超提示“卵巢多囊改變”。

符合三條中的兩條,并排除其他能導致能雄激素升高和不排卵的因素,就夠診斷為“多囊卵巢綜合征”。

多囊卵巢患者想要孩子,需要怎么做?

1.調(diào)整生活方式+減重

這是成功受孕的步。肥胖的PCOS患者月經(jīng)不調(diào)的幾率和嚴重程度都比體重正常的患者要高,因此控制體重是基礎(chǔ),可以增加受孕幾率。有一部分PCOS患者在控制體重、癥狀改善后可以成功地自然受孕。

此外,患者也要注意調(diào)節(jié)心情,保持心情輕松愉快也有助于受孕。

2.耐心配合治療

對于PCOS患者,調(diào)整月經(jīng)周期、控制雄激素屬于基礎(chǔ)治療。對于肥胖和存在糖尿病抵抗的病人,還可采用二甲雙胍進行治療。一部分患者在接受了基礎(chǔ)治療后便能自然受孕。

如果基礎(chǔ)治療沒能自然受孕,便需要接受促排卵治療,一般而言,95%以上患者都能通過促排卵后成功懷孕。但要注意,促排卵并不是一次就能成功的,需要患者耐心配合。

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