淋病的典型癥狀∶
無并發(fā)癥淋病
[1]男性淋?、倌腥思毙粤懿〉臐摲谝话銥?~10天,平均3~5天。尿道口灼痛,紅腫,外翻。排尿時(shí)灼痛,伴有尿頻,尿道口有少量粘液分泌物。3~四天后,尿道粘膜上皮多出現(xiàn)局灶性壞死,發(fā)生很多膿性分泌物,排尿時(shí)刺痛,龜頭及包皮紅腫。淋絲或血液能夠在尿道內(nèi)看到,早晨尿道口能夠結(jié)膿痂。全身癥狀伴有輕重不等。②男性慢性淋病一般沒有明顯癥狀。當(dāng)身體抵抗力下降,如過度疲勞、飲酒、性行為時(shí),就會(huì)出現(xiàn)尿道炎癥癥狀,但急性期炎癥較輕,尿道分泌物較少且較薄,僅在早上尿道口有膿痂,即“生活”現(xiàn)象。由于尿道長(zhǎng)期發(fā)炎,尿道壁纖維組織增生形成疤痕。當(dāng)前尿道形成多處疤痕時(shí),分泌物無法順利排出。炎癥容易擴(kuò)散到后尿道、前列腺和精囊,并發(fā)前列腺炎和精囊炎,甚至逆行擴(kuò)散到附睪,導(dǎo)致附睪炎。排尿結(jié)束時(shí),尿道內(nèi)?;煊泻竽虻懒芫?,因此,后尿道炎和前列腺炎又是前尿道炎的感染源。因?yàn)榍傲邢俸途曳置谖锱懦龊竽虻溃粩啻碳ず竽虻?,使其持續(xù)增厚,反過來又影響腺管引流不暢。如此相互影響,促使淋病病程延長(zhǎng),難以治好,并成為重要的感染源。
[2]女性淋病①婦女在急性淋病感染后開始出現(xiàn)輕微或無癥狀的癥狀,通常是3~經(jīng)過5天的潛伏期,尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭腺炎和直腸炎相繼出現(xiàn),其中宮頸炎很為常見。70%的女性淋病患者有尿道感染。淋菌性宮頸炎比較常見,多與尿道炎同時(shí)出現(xiàn)。②女性慢性淋病急性淋病如果沒有得到充分的治療,能夠轉(zhuǎn)化為慢性淋病。表現(xiàn)為下腹脹、腰酸背痛、白帶多等。③妊娠并發(fā)性淋病多無臨床癥狀。患淋病的孕婦在分娩時(shí)能夠通過產(chǎn)道感染胎兒,尤其是胎位先露出臀部時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)胎膜早破、羊膜腔感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后敗血癥、子宮內(nèi)膜炎等。④外陰、會(huì)陰、肛周紅腫、陰道膿性分泌物較多,可引起尿痛、局部刺激癥狀及潰爛。
有并發(fā)癥的淋病
[1]男性淋病的并發(fā)癥①如果精囊受到前列腺炎和精囊炎的影響,血液能夠混入精y中。并發(fā)前列腺炎時(shí),會(huì)陰疼痛,直腸指診前列腺腫大,疼痛,精囊腺腫大。②附睪炎、尿道球腺炎、附睪痛、腫脹、觸痛。當(dāng)尿道球腺炎并發(fā)時(shí),會(huì)陰可觸及腫脹的腺體,患者感到不適或鈍痛。并發(fā)急性附睪炎時(shí),陰囊紅腫疼痛,附睪腫痛,精索增厚。③淋菌包皮龜頭炎膿性分泌物的刺激會(huì)導(dǎo)致龜頭和包皮炎癥。④腺性尿道炎、潴留囊腫、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎以及包皮腺膿腫前尿道的隱窩和腺體能夠被入侵,稱為腺性尿道炎。如果這些腺體被堵塞,能夠形成滯留囊腫,囊腫破裂后能夠形成尿道周圍的囊腫。尿道旁腺或尿道周圍的炎癥能夠擴(kuò)展到陰J海綿體,淋巴管炎、單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎經(jīng)常出現(xiàn)。陰J兩側(cè)的包皮腺也可能受累形成膿腫。
[2]女性淋病的并發(fā)癥①淋菌性前庭大腺炎前庭大腺開口紅腫,向外突出,有明顯的壓痛和膿性分泌物。嚴(yán)重者,腺管口被膿性分泌物堵塞,無法排泄,導(dǎo)致前庭大腺膿腫,疼痛明顯,行動(dòng)困難,可伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀。②淋菌性尿道旁腺炎擠壓尿道旁腺部位有膿性分泌物從尿道外口流出。③淋菌性肛周炎陰道分泌物較多時(shí)可引流至肛周及會(huì)陰引起炎癥。④淋菌性盆腔炎包括急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎、盆腔膿腫等。少數(shù)淋菌性子宮內(nèi)膜炎可引起淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎和宮體炎。會(huì)導(dǎo)致輸卵管阻塞,積水和不育。如果與卵巢粘連,就會(huì)引起輸卵管卵巢膿腫,一旦膿腫破裂,就會(huì)引起化膿性腹膜炎。大多數(shù)盆腔炎出現(xiàn)在月經(jīng)后,主要出現(xiàn)在年輕育齡婦女身上。常見的癥狀是雙側(cè)下腹劇痛,一側(cè)嚴(yán)重,發(fā)熱,全身不適,發(fā)熱前可有寒戰(zhàn),常伴有食欲不振、惡心嘔吐。病人多為月經(jīng)延長(zhǎng)或陰道出血不規(guī)則,膿性白帶增多等。
尿液生殖部位外的淋病
[1]淋菌性結(jié)膜炎是一種罕見的疾病??沙霈F(xiàn)于新生兒和成人,結(jié)膜充血、水腫、膿性分泌物,嚴(yán)重者可引起角膜潰瘍和失明。新生兒在分娩通過產(chǎn)道時(shí)會(huì)引起淋病性結(jié)膜炎,出生后1~14天后,雙眼皮明顯紅腫,膿性分泌物溢出。如果不及時(shí)治療,會(huì)影響角膜,形成角膜潰瘍和角膜白斑,導(dǎo)致失明。
淋菌性咽炎多為無癥狀,有癥狀者可表現(xiàn)為咽喉紅腫、膿性分泌物。
[3]淋菌性直腸炎多為肛門瘙癢、燒灼感、排便疼痛、粘液和膿性分泌物排出、直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂縫。
播散淋病
即播散性淋球菌感染,罕見。低中度發(fā)熱,體溫大多在39℃以下,可伴有疲勞、食欲不振等其他癥狀。心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)受到影響。


