治療早期肺癌能用放療嗎?其實(shí)效果早已媲美手術(shù)

腫瘤的治療是一項(xiàng)“系統(tǒng)工程”,手術(shù)、放療、化療作為傳統(tǒng)的治療“三板斧”,逐漸被大眾熟知。
根據(jù)資料顯示,約60%-70%左右的肺癌患者需要接受放療。作為早期肺癌的治療,大部分人還是選擇手術(shù)治療為主,但是研究表明,放射治療作為非手術(shù)的治療手段,在早期肺癌治療里面占據(jù)重要地位。
早期肺癌患者什么情況下可以優(yōu)先選擇放療?
雖然早期肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式為手術(shù)治療,但是對(duì)于一些高齡、合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高不能手術(shù)者,或因自身原因拒絕手術(shù),放療是一種有效的治療方法,首.選立體定向放療(SBRT)。
放療適應(yīng)證包括:
①經(jīng)過(guò)多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)診斷為非小細(xì)胞肺癌,組織病理學(xué)確診,PET-CT掃描或動(dòng)態(tài)CT掃描結(jié)果提示惡性腫瘤。
②臨床分期為T1N0M0或T2N0M0,(腫瘤大小≤5cm)或部分T3(僅有胸壁侵犯)(腫瘤大小≤5cm)。
③因高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不宜手術(shù),或患者在接受手術(shù)評(píng)估后拒絕手術(shù)
④周圍型肺癌;中央型肺癌(除外超中央型肺癌)
放射治療的效果怎么樣?
立體定向放療作為不能手術(shù)的早期非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)療法已經(jīng)被多項(xiàng)研究所證實(shí),與常規(guī)放射治療相比,其單次劑量高、治療次數(shù)少的分割特點(diǎn),提高了患者治療獲益且不良反應(yīng)可耐受。
治療早期肺癌的3年局部控制率達(dá)90%,立體定向放療顯著提高了早期肺癌的局部控制和生存率,與手術(shù)相當(dāng),3年生存率達(dá)43%~83%,立體定向放療顯著提高了早期肺癌的局部控制和生存率。
有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),其主要不良反應(yīng)集中表現(xiàn)在乏力及咳嗽咳痰兩方面,表明放射治療作為一種腫瘤局部治療手段,其不良反應(yīng)比較可控,大部分老年患者可以耐受治療。
立體定向放射治療老年早期非小細(xì)胞肺癌具有較高的局部控制率、總生存率及無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率,治療前后生活質(zhì)量無(wú)變化,且不良反應(yīng)較輕,可作為老年早期非小細(xì)胞肺癌首.選的根治性治療手段。
腫瘤治療,往往適合的才是最.好的,不應(yīng)該迷信手術(shù)治療。



