輸卵管的重要作用是運(yùn)送精子,有著把受精卵輸運(yùn)到子宮腔內(nèi)的功能,當(dāng)輸卵管的任何一個(gè)部位出現(xiàn)通而不暢或功能障礙時(shí),就會(huì)影響受精卵順利到達(dá)子宮體腔從而導(dǎo)致在輸卵管的狹窄處著床發(fā)育,形成輸卵管妊娠,亦即宮外孕的發(fā)生。
那么輸卵管粘連需要做哪些檢查呢?
1、X線的子宮輸卵管造影
只能在X線的子宮輸卵管造影檢查后,確定輸卵管堵塞的部位,為輸卵管傘端不完全梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時(shí),才進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)、輸卵管周圍粘連分離術(shù)等,所以并不推薦作為常規(guī)檢查方法,通常只是在對(duì)不孕、不育患者經(jīng)各種常規(guī)檢查方法均不能明確病因的情況下才在行內(nèi)鏡檢查時(shí)例行輸卵管通液檢查。
2、宮腔鏡檢查
主要是用來了解子宮腔內(nèi)部情況的一種檢查方法,它可通過冷光源和內(nèi)鏡結(jié)合直視下清晰了解子宮腔內(nèi)的微細(xì)病變,是一種微觀檢查,但對(duì)位置位于子宮腔以外的輸卵管的情況就無從了解到了,因輸卵管是從子宮沿續(xù)出的一個(gè)管道結(jié)構(gòu),是在子宮以外的位置,所以應(yīng)用宮腔鏡檢查輸卵管是否通暢是用錯(cuò)了地方。
3、宮腔+腹腔鏡聯(lián)合檢查
用來檢查輸卵管是否通暢也有著非常大的局限性,因?yàn)閷m腔鏡只能了解子宮內(nèi)部的情況,而腹腔鏡只能了解腹腔內(nèi)的具體情況和輸卵管周圍的組織結(jié)構(gòu)及有無粘連,即輸卵管傘端的粘連堵塞情況和輸卵管周圍的粘連所造成的對(duì)輸卵管蠕動(dòng)功能的影響,也就是說通過這兩種方法只能了解輸卵管的兩端及周圍的情況,而對(duì)輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位及性質(zhì)無從了解,而了解輸卵管腔內(nèi)通暢狀態(tài)是診療輸卵管問題的關(guān)鍵所在。
4、輸卵管造影檢查再通術(shù)
經(jīng)X的選擇性輸卵管造影檢通查及再術(shù),不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質(zhì),而且能夠在準(zhǔn)確了解輸卵管的通暢性的同時(shí)如發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞及部分峽窄的部位在輸卵管近端可同時(shí)進(jìn)行復(fù)通治療,但由于其經(jīng)濟(jì)代價(jià)太高,又有價(jià)格低廉的常規(guī)經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查的取代,所以并不推薦。
5、輸卵管鏡檢查
是對(duì)輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行微觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部微細(xì)病變,如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動(dòng)綜合征等,通常這種檢查方法只是在通過各種不孕癥的病因檢查方法及腹腔鏡檢查后仍不能確定不孕病因的情況下,為了排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的異常所引起的不孕而安排的一種內(nèi)鏡檢查,通常這種檢查方法只是一種不孕癥的病因檢查方法。
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