近年來，隨著人們健康意識的提高和體檢的普及，很多人的體檢報(bào)告中都有膽囊息肉。膽囊息肉是不是一查出就要根除？

膽囊息肉絕大多數(shù)沒有癥狀，85%是常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的，大部分是良性病變。所以對于這次體檢發(fā)現(xiàn)的無癥狀息肉，要請專業(yè)醫(yī)生來區(qū)分息肉的良惡性再做決定。

一般來說，膽囊息肉按病理分類可分為兩類:非腫瘤性病變和腫瘤性病變，其中腫瘤性息肉又可分為良性和惡性。

非腫瘤性病變占膽囊息肉的絕大部分，根據(jù)病理分類又細(xì)分為幾類。膽固醇息肉:占膽囊息肉的60%，實(shí)際上是膽汁中膽固醇過飽和析出的膽固醇結(jié)晶，大部分小于10 mm，特點(diǎn)是多發(fā)，質(zhì)地脆，易脫落，不癌變。

炎性息肉:占膽囊息肉的10%，是慢性炎癥刺激引起的肉芽腫，直徑約5 mm，單發(fā)或多發(fā)。息肉周圍膽囊壁有明顯炎癥，不會癌變。

對于直徑大于5 mm的膽囊息肉，超聲的檢出率可達(dá)90%以上，具有較高的敏感性。當(dāng)懷疑息肉可能癌變時(shí)，可以進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)磁共振檢查，有助于進(jìn)一步明確息肉的具體性質(zhì)。

對于暫時(shí)不需要手術(shù)的膽囊息肉，需要定期超聲檢查，動態(tài)觀察息肉的變化。膽囊息肉的檢查一般采用腹部超聲，不推薦其他影像學(xué)檢查。如果診斷不明確，可以使用增強(qiáng)磁共振或增強(qiáng)CT來幫助診斷。

大部分膽囊息肉不需要治療，定期隨訪就夠了。對于利膽治療后癥狀仍未緩解的復(fù)發(fā)性膽囊息肉，可考慮手術(shù)治療。但有以下情況者需警惕癌變，建議膽囊切除術(shù)。

息肉直徑大于等于10mm(約1/4為惡性)；直徑小于10毫米的息肉伴膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎；膽囊頸部息肉或息肉生長部位鄰近膽囊管開口；膽囊息肉在6-9mm之間，有任何“癌變高危因素”者建議手術(shù)治療。

膽囊息肉在6-9mm之間，但沒有癌變的高危因素；如果膽囊息肉小于等于5 mm，但有癌變高危因素，建議6個(gè)月，1年，以后每年做超聲檢查，直到5年。如果膽囊息肉小于等于5 mm，但沒有癌變高危因素，建議一年、第三年、第五年做超聲檢查。在超聲隨訪過程中，如果膽囊息肉增大大于等于2 mm或達(dá)到10 mm，建議進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

b超是檢查膽囊息肉的一種方法?？梢詫δ懩疫M(jìn)行多方向的檢查，如大小、位置、數(shù)量、回聲強(qiáng)度、蒂部粗細(xì)、血流、膽囊壁、膽囊收縮功能等，可以幫助醫(yī)生判斷息肉的性質(zhì)。

在新型微創(chuàng)保膽取石/保肝取石術(shù)誕生之前，醫(yī)生經(jīng)常用切除膽囊或肝的方法治療所有嚴(yán)重的膽結(jié)石疾病。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了一種更人性化的新型微創(chuàng)保膽取石術(shù)，這無疑是目前膽結(jié)石治療方案中較先進(jìn)、較經(jīng)濟(jì)的治療方法。從目前臨床來看，膽結(jié)石的治療方法多種多樣，但對于有癥狀的或有并發(fā)癥的患者，可選擇保膽取石/保肝取石的治療方式。當(dāng)今技術(shù)發(fā)展已相當(dāng)成熟，損傷明顯較小，愈合較快并且術(shù)后并發(fā)癥也少，可幫助患者盡早恢復(fù)出院。當(dāng)您有此疾病困擾時(shí)，可及時(shí)來我院就診。我們上海宏康醫(yī)院肝膽 ，開展過大量腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及肝膽胰脾疑難手術(shù)，在對疾病診斷、治療及預(yù)后各環(huán)節(jié)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，會為您選擇較好的治療方案.

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