隨著大眾健康意識(shí)的不斷提高，越來(lái)越多的人意識(shí)到健康體檢的重要性。目前，有很多專(zhuān)家呼吁，把胃腸鏡納入到常規(guī)體檢中，但是，也有很多人表示拒絕，因?yàn)橛X(jué)得檢查前準(zhǔn)備工作太多太遭罪，而且檢查費(fèi)用較高，不到萬(wàn)不得已不會(huì)選擇做胃腸鏡。

蘇州蘇城醫(yī)院（原蘇州同濟(jì)醫(yī)院）胃腸科主任周衛(wèi)平表示，實(shí)際上不做胃腸鏡檢查，會(huì)導(dǎo)致消化道腫瘤的漏診機(jī)率大大增加，尤其是在我國(guó)這樣一個(gè)消化道腫瘤的高發(fā)國(guó)家。一旦漏診，不僅身體會(huì)備受折磨，而且后期的治療費(fèi)用也將不可估量！其實(shí)，胃鏡、腸鏡體檢基本上已成為西方發(fā)達(dá)國(guó)家健康體檢的常規(guī)項(xiàng)目。

去年10月，蘇州蘇城醫(yī)院（原蘇州同濟(jì)醫(yī)院）接診了一名患者，男性，66歲，因間斷腹部脹痛10余天就診于我院門(mén)診，平素身體健康，胃口很好，從來(lái)沒(méi)有覺(jué)得消化不好，單位每年組織體檢均無(wú)大礙。近日突然出現(xiàn)黑便頭暈癥狀，就診我院，胃鏡檢查：胃部惡性腫瘤（進(jìn)展期）！

另一位患者張某，男，72歲，平素身體健康，飲食、大便均正常。每年單位體檢均未見(jiàn)異常。然而，近一月以來(lái)自覺(jué)腹脹不適，來(lái)我院就診醫(yī)生給他安排了結(jié)腸鏡檢查，一查嚇一跳：進(jìn)展期結(jié)腸惡性腫瘤轉(zhuǎn)移不排除。

在檢查過(guò)程中，這兩位患者還抱怨過(guò)：“明明每年都做體檢，一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有，平時(shí)也沒(méi)有什么癥狀，怎么突然就得惡性腫瘤了呢？體檢也太不準(zhǔn)了……”

事實(shí)果真如此嗎？

根據(jù)《中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國(guó)常見(jiàn)的消化道腫瘤中，胃部腫瘤、結(jié)直腸腫瘤分別位列、第二。近20年來(lái)，我國(guó)的消化道腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)，且腫瘤患者的預(yù)后與腫瘤的分期密切相關(guān)。簡(jiǎn)單說(shuō)就是，早期腫瘤的患者預(yù)后好，晚期腫瘤的患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的，生存率較低。那么如何在早期發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤呢？究竟是什么原因使得胃腸疾病被漏診？

認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)

很多人以為胃腸沒(méi)癥狀就沒(méi)事，覺(jué)得自己胃腸很好，能吃能喝，不痛不脹，排便正常，消化道應(yīng)該沒(méi)什么毛病，不需要檢查。殊不知，多數(shù)胃腸道腫瘤不到晚期往往沒(méi)有癥狀，正是因?yàn)闆](méi)有癥狀，所以麻痹了許多人，等有癥狀時(shí)為時(shí)已晚！所以，切莫以為胃腸無(wú)癥狀就沒(méi)事，要知道胃腸道腫瘤早期的一大特點(diǎn)就是無(wú)癥狀！

其他檢查替代不了胃腸鏡

很多人會(huì)覺(jué)得胃腸鏡檢查費(fèi)用太高，而更愿意選擇鋇餐透視、X線拍片、CT、核磁等檢查，但是由于胃腸道的特殊性，食管、胃、腸的疾病，通過(guò)普通CT、超聲是看不出早期腫瘤來(lái)的，可選擇的檢查手段只有胃鏡和結(jié)腸鏡。目前電子胃鏡和結(jié)腸鏡檢查才是胃腸腫瘤檢查的必要方法！而對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，都是吞個(gè)鋇餐拍個(gè)X片就結(jié)束了，這就是為什么很多上班族每年都有單位體檢，卻依然無(wú)法發(fā)現(xiàn)腫瘤的原因。尤其在我國(guó)這樣一個(gè)消化道腫瘤高發(fā)國(guó)家，胃腸道不做胃腸鏡檢查，其漏診機(jī)率非常大，后果嚴(yán)重！如果真的不行患上胃腸道腫瘤，后期的治療費(fèi)用還將會(huì)更高，所以千萬(wàn)不能顧此失彼！

需正確認(rèn)識(shí)胃腸鏡

有些病人自己從來(lái)沒(méi)做過(guò)胃腸鏡，但是聽(tīng)到周?chē)娜苏f(shuō)做胃腸鏡比較痛苦，還會(huì)覺(jué)得做腸鏡很害羞，內(nèi)心就開(kāi)始對(duì)胃腸鏡檢查很排斥，盡管醫(yī)生建議其做，可他們常常猶豫不決。事實(shí)上現(xiàn)在的鏡子質(zhì)量已與最初的情況不可同日而語(yǔ)了。隨著材料（更細(xì)、更軟，操控性較好）和制作技術(shù)的進(jìn)步以及操作醫(yī)生技術(shù)的熟練，半數(shù)以上病人接受胃鏡檢查時(shí)僅有輕度不適感。一般熟練醫(yī)生在3-5分鐘內(nèi)即可完成胃鏡檢查（包括拍照、取活檢等操作），遇到復(fù)雜病人也很少超過(guò)10分鐘。因此多數(shù)病人是能夠承受的。胃鏡檢查一般不會(huì)產(chǎn)生疼痛，主要不適是惡心和短暫憋氣的感覺(jué)。這是由于病人的恐懼心理和胃鏡通過(guò)咽部插入食管時(shí)的反射而引起的。鎮(zhèn)靜地進(jìn)行深呼吸就可以減輕不適感。腸鏡檢查在開(kāi)始進(jìn)鏡時(shí)、通過(guò)左右兩個(gè)彎曲時(shí)有些輕微的疼痛，也要進(jìn)行均勻的深呼吸。這些不適感對(duì)絕大多數(shù)人而言都是可以耐受的。

有些敏感度高的病人可采用“無(wú)痛”胃腸鏡檢查。“無(wú)痛”電子胃腸鏡檢查是在檢查之前和檢查過(guò)程中，通過(guò)靜脈給予一定量的短速效鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑，使患者在不知不覺(jué)之中完成檢查。當(dāng)你睡了一小覺(jué)時(shí)，檢查已做好了。切記，不要因?yàn)榭謶趾ε戮头艞墮z查，胃腸道體檢一定要做胃腸鏡，以免遺漏病變。

胃腸鏡也是治病手段

胃腸鏡不僅僅運(yùn)用于檢查診斷疾病，在胃腸道疾病的介入治療方面作用也非常明顯。例如，食道卡入的魚(yú)刺、棗核等異物可以直接通過(guò)胃鏡取出。檢查中發(fā)現(xiàn)的良性消化道息肉，可以直接進(jìn)行內(nèi)鏡下摘除。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的食管腫瘤、胃腫瘤及結(jié)腸腫瘤，也可以通過(guò)在胃鏡、結(jié)腸鏡下進(jìn)行局部黏膜剝離術(shù)、黏膜切除術(shù)而達(dá)到治療早期腫瘤的效果。

哪些人需要做胃腸鏡？

有消化道癥狀的，如果癥狀反復(fù)，建議檢查，尤其出現(xiàn)報(bào)警癥狀，比如反復(fù)腹痛不愈、食欲減退、吞咽困難、大便性狀改變、黑便或隱血陽(yáng)性、體重減輕等情況下更要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。沒(méi)有癥狀的，如果您已經(jīng)40歲以上（有消化道疾病家族史的可提前），或者您有不良的生活習(xí)慣（抽煙、喝酒，飲食不規(guī)律，喜食油膩、腌制、燒烤等，工作壓力大，經(jīng)常熬夜），已經(jīng)出現(xiàn)消化道不適癥狀的人群，建議您做一次胃腸鏡檢查，明確診斷，將患病風(fēng)險(xiǎn)降低。檢查出來(lái)有腫瘤前疾病的，建議治療后定期復(fù)查。

隨著大眾對(duì)胃腸道疾病的重視，很多平時(shí)有胃腸道疾病癥狀的人，紛紛做胃腸鏡篩查。蘇州蘇城醫(yī)院（原蘇州同濟(jì)醫(yī)院）胃腸科主任周衛(wèi)平表示，很多胃腸道腫瘤早期是沒(méi)有任何征兆的，如果能早期發(fā)現(xiàn)，5年生存率將會(huì)大大增加，但要等癥狀出現(xiàn)了再去檢查往往錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)，因此在沒(méi)有癥狀時(shí)主動(dòng)掌握自己的健康狀況是非常有意義的?？傊?，無(wú)論您有無(wú)癥狀，都要記得做胃腸鏡檢查。