腎積水的形成主要是由于尿液在腎臟內積聚,導致腎臟壓力升高,腎盂和腎盞擴張,最終引起腎實質萎縮和功能減退。其成因可以分為先天性和后天性兩大類。
1.先天性因素:先天性腎積水通常與泌尿系統(tǒng)的解剖異常有關,如腎盂輸尿管連接部梗阻(UPJO)、輸尿管狹窄、輸尿管異位開口、馬蹄形腎等。這些先天性畸形會導致尿液排出通道存在結構異常,容易發(fā)生尿液潴留和腎積水。
2.后天性因素:后天性腎積水的原因包括泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤、炎癥、感染等。例如,輸尿管結石或膀胱結石堵塞尿路,前列腺增生壓迫尿道,膀胱輸尿管反流等都會導致尿液排出受阻,進而形成腎積水。此外,鄰近器官病變如結直腸癌、子宮頸癌、卵巢癌等也可能壓迫或侵犯泌尿道,造成梗阻。
3.其他因素:一些特殊情況下,如妊娠期間子宮增大壓迫輸尿管,也可能導致腎積水。此外,泌尿系統(tǒng)手術后的瘢痕組織形成、醫(yī)源性損傷等也可能引發(fā)腎積水。
總之,腎積水的形成是由于尿液在腎臟內無法正常排出,導致尿液積聚和腎臟壓力增加,最終引起腎盂腎盞擴張和腎實質萎縮。因此,及時診斷和治療是防止腎功能進一步損害的關鍵。
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