腦性癱瘓(簡稱“腦癱”)是一組以持續(xù)性中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙為特征的臨床癥候群,通常源于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部的非進行性損傷。該病癥的主要臨床表現(xiàn)是運動功能障礙和姿勢異常。

全球范圍內(nèi),新生兒腦癱的發(fā)病率約為每1000名活產(chǎn)嬰兒中有1.6至3.4例,使其成為導致兒童運動障礙的主要原因之一。大約60%的腦癱患兒能夠獨立行走,10%需要輔助行走,而30%則依賴輪椅移動。值得注意的是,約50%的腦癱患兒的智力并未受到影響。超過半數(shù)的腦癱患兒能夠應對基本的日常社會生活。然而,腦癱患兒常常伴隨著其他并發(fā)癥,如疼痛(75%)、癲癇(35%)、智力障礙(49%)、肌肉骨骼畸形(如髖關(guān)節(jié)移位,28%)、行為障礙(26%)、睡眠障礙(23%)以及視力(11%)和聽力(4%)損傷,這些并發(fā)癥可能對功能和生活質(zhì)量的影響超過運動障礙本身。
關(guān)于腦癱的治療,需要明確的是,腦癱是一種永遠的,其伴隨的肌肉張力和力量問題通常會持續(xù)一生。目前,醫(yī)學尚未能夠提供治愈腦癱的方法,也不存在可以完全治愈的藥物、康復手法或手術(shù)。盡管如此,康復治療仍然至關(guān)重要,它雖然不能治愈腦癱,但隨著兒童的成長和針對性的康復訓練,患兒的能力可以得到提升,障礙也能得到一定程度的改善。

鑒于腦癱目前無法完全治好,且缺乏明確的預防策略,腦癱的嚴重程度和預后與是否接受規(guī)范化循證康復密切相關(guān)。針對腦癱患兒的需求,以下是一些建議性的康復措施:
1. 提升運動功能,擴大活動范圍,改善社會生活質(zhì)量。
2. 預防或減少肌肉骨骼系統(tǒng)的繼發(fā)性畸形。
3. 治療痙攣和肌張力障礙。
4. 非運動癥狀的治療與管理。
在腦癱的康復治療中,應優(yōu)先選擇療效顯著且證據(jù)充分的治療技術(shù),以實現(xiàn)高效的治療效果。否則,患兒可能會錯失治療時機,將時間浪費在效果不佳或無效的治療上,從而減少或失去了參與更重要的社會活動的時間。


