腦積水是一種病理狀態(tài)，其特征在于腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)異常積聚，導(dǎo)致腦室擴(kuò)大或蛛網(wǎng)膜下腔增寬。人腦仿佛浸泡在一種無(wú)色透明的液體中，這種液體便是腦脊液。腦脊液由腦室脈絡(luò)叢或蛛網(wǎng)膜顆粒產(chǎn)生，其主要功能包括保護(hù)、支持腦組織，提供營(yíng)養(yǎng)，維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定，并清除代謝廢物。正常情況下，腦脊液的分泌與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡，一旦這一平衡被打破，腦積水便隨之發(fā)生。
腦積水的分類方法多樣。根據(jù)顱內(nèi)壓力的不同，可分為高顱壓性腦積水和正常顱壓性腦積水；依據(jù)腦脊液動(dòng)力學(xué)的變化，則可分為交通性腦積水和梗阻性腦積水。梗阻性腦積水是由于腦室系統(tǒng)內(nèi)或附近的病變阻塞了腦脊液的循環(huán)通路，而交通性腦積水則是因腦室外病變導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻或吸收障礙。
腦積水的成因復(fù)雜多樣，常見(jiàn)因素包括：
1. 先天畸形：孕期母親接觸化學(xué)或放射物質(zhì)、孕早期發(fā)熱、服用某些藥物、胎位異常、羊水過(guò)多等都可能導(dǎo)致胎兒基因突變，引發(fā)脊柱裂、中腦導(dǎo)水管狹窄等先天畸形。
2. 感染：化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦室炎等顱內(nèi)感染可導(dǎo)致纖維組織增生，阻塞腦脊液循環(huán)孔道，尤其在第四腦室孔及腦底部蛛網(wǎng)膜下腔粘連時(shí)更易發(fā)生腦積水。
3. 出血：顱內(nèi)出血后纖維增生、產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血吸收不良都是新生兒腦積水的常見(jiàn)原因。腦外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜粘連也會(huì)影響腦脊液的吸收。
4. 腫瘤：顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的任何部分，尤其是第四腦室附近的腫瘤，如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦室脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、室管膜瘤及神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。
此外，腦脊液分泌過(guò)多也是腦積水的一個(gè)重要原因。側(cè)腦室脈絡(luò)叢增生、分泌旺盛，導(dǎo)致腦脊液分泌功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)腦積水。腦脊液吸收障礙，如胎兒期腦膜炎等所致的吸收障礙，也是腦積水的重要成因?？傊?，腦積水成因多樣，分類方法各異。深入了解其成因與分類，有助于早期診斷和有效治療，從而改善患者的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，相信未來(lái)對(duì)腦積水的防治將更加有效。
