乳腺癌是我國女性發(fā)病率居位的惡性腫瘤,乳腺癌的篩查,除了乳房自檢和專業(yè)醫(yī)生的觀察和觸摸外,通常還需要借助乳腺鉬靶攝影、乳腺超聲檢查或乳腺磁共振增強檢查來明確診斷。那么這么多檢查項目,究竟該做哪一項呢?跟著成都棕南醫(yī)院專家來學(xué)習(xí)一下不同的乳腺檢查吧!
1、乳腺鉬靶攝影
優(yōu)勢:對微小鈣化敏感,對臨床不可及,以微小簇狀鈣化為僅有表現(xiàn)的早期乳腺癌具有獨特優(yōu)勢。
局限:不適合作為腺體致密的年輕女性的選擇篩查方法;如果乳房體積偏小,病變又靠近胸壁,可能導(dǎo)致檢查不到、遺漏病變;鉬靶有一定放射性,一般每年不能超過兩次;月經(jīng)干凈后10天左右檢查最合適。
2、乳腺超聲
優(yōu)勢:無輻射、操作方便、可以反復(fù)檢查;能準確鑒別囊性、實性腫塊,高分辨率的超聲能發(fā)現(xiàn)5mm以上的結(jié)節(jié)或腫塊;可應(yīng)用于腋窩淋巴結(jié)及乳腺引流區(qū)域淋巴結(jié)的探查。
局限:結(jié)果受超聲檢查儀的分辨率、操作醫(yī)生的經(jīng)驗影響;超聲對于無腫塊型病灶難以分辨,且難以顯示微小鈣化,因此對以鈣化為主要表現(xiàn)的導(dǎo)管內(nèi)原位癌敏感性差;乳房體積過大時,常造成檢查困難,可能致遺漏病變。
3、乳腺MRI
優(yōu)勢:檢出浸潤性乳腺癌的敏感性(>98%)高于鉬靶和超聲,適用于致密型乳腺的檢查;可用于尋找腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的隱匿性乳腺癌的原發(fā)病灶,評估植入假體患者的假體和檢出乳腺癌,評估腫塊切除術(shù)后切緣陽性患者的殘留病灶
局限:設(shè)備昂貴,檢查費用高,假陽性較高,特異度低;不能顯示微小鈣化。
高分辨率的超聲是40歲以下女性乳腺癌篩查、乳腺腫塊隨訪的常規(guī)檢查。乳腺鉬靶攝片結(jié)合臨床觸診、乳腺彩超檢查是目前乳腺癌篩查最主要的方式。必要時可進一步采取乳腺MRI檢查。


