脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

形成脂肪肝的原因有哪些呢？

1、肥胖

長期攝入過多的動(dòng)物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物,過剩的營養(yǎng)物質(zhì)便轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來,導(dǎo)致肥胖、高血脂和脂肪肝。肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。

2、酒精

酒精是損害肝臟的殺手,這是因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后,主要在肝臟進(jìn)行分解代謝,酒精對肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴(yán)重。酒精在引起脂肪肝的同時(shí),還可誘發(fā)肝纖維化,引起肝硬化。長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5～25倍。

3、快速減肥

這是由于長期營養(yǎng)不良,缺少某些蛋白質(zhì)和維生素,也可引起營養(yǎng)缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性腸道疾病,長期厭食、節(jié)食、偏食、素食,吸收不良綜合征等原因,造成低蛋白血癥,缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質(zhì)。禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH)，使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。

4、營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。

5、糖尿病

糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān)，又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。糖尿病患者由于胰島素不足,機(jī)體對葡萄糖的利用減少,為了補(bǔ)充能量,體內(nèi)游離脂肪酸顯著增加,這些脂肪酸不能被充分利用,使肝臟的脂肪合成亢進(jìn),從而引起脂肪肝。有些患肝炎的病人,已經(jīng)發(fā)生病變的肝細(xì)胞對甘油三酯的合成與代謝平衡失調(diào),如果進(jìn)食脂肪類食物過多,就會(huì)在肝內(nèi)堆積形成脂肪肝。

6、藥物

藥物性肝損害占成人肝炎的10%,脂肪肝是常見類型,有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān),如四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等。它們抑制脂肪酸的氧化,引起脂蛋白合成障礙,減少脂蛋白從肝內(nèi)的釋放,從而使脂肪在肝內(nèi)積聚。

7、其他疾病

結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動(dòng)，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生?？刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳?，還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。