廣州?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院 二級
什么是黃斑裂孔?不及時修復(fù),有什么后果?
來源:名醫(yī)匯 作者:廣州?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院 時間:2020-10-30

黃斑裂孔在老年人并不少見,其中以不明原因的特發(fā)性黃斑裂孔為多見(大約83%),常發(fā)生于50歲以上的健康女性(平均65歲,女:男=2:1),雙眼患病者占6%~28%。也有部分發(fā)生在較年輕的患者。那么如何才能早期發(fā)現(xiàn)?當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有該疾病時,如何治療,是否要積極手術(shù)?這是廣大病友們非常關(guān)心的一些問題。

黃斑位于視網(wǎng)膜后極部,是眼睛視物敏銳的部位,一旦發(fā)生病變,將嚴(yán)重?fù)p害視力甚至致盲,若不及時治療,還可能造成終身性失明。

然而,治療黃斑裂孔難度很大、風(fēng)險(xiǎn)極高,曾被視為眼外科手術(shù)中的“禁區(qū)”——醫(yī)生必須在眼內(nèi)方寸之地,將薄如蟬翼的內(nèi)界膜(厚度僅2微米)從視網(wǎng)膜上完整剝除,這無疑是對術(shù)者技能的極大挑戰(zhàn)。

黃斑裂孔的分類?

黃斑裂孔根據(jù)病因分為以下幾種類型:特發(fā)性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔。后兩者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,特別是高度近視合并黃斑裂孔。其中特發(fā)性黃斑裂孔又分為四期。根據(jù)裂孔形態(tài)分為:全層黃斑裂孔和板層黃斑裂孔。

如何早期發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔?

該病起病隱匿,單眼發(fā)病常見,建議平日遮蓋一只眼做自我檢查,是否有視物模糊、中心暗點(diǎn)、視物變形的癥狀。對于具有高危因素的老年人、高度近視及眼外傷的患者,需要定期做眼底檢查及相干光斷層掃描(OCT)檢查。

黃斑裂孔如何治療?

目前沒有任何藥物能夠有效治療黃斑裂孔。以前由于手術(shù)設(shè)備機(jī)器和技術(shù)的問題,很多黃斑裂孔未能得到及時的治療,只有在患者視功能進(jìn)一步喪失或發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的嚴(yán)重并發(fā)癥時才考慮手術(shù)。而這時手術(shù),視力的提高幾率非常低。目前除了非常早期未形成全層黃斑孔的患者,尚可以觀察一段時間外。其他絕大部分黃斑裂孔需要手術(shù)治療,促使裂孔愈合,以期改善視力。

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