冠心病，不是每次都以胸口痛拉響警報。很多人以為心臟出了問題，必然會“捂著胸口倒下”，但現實中，真正的“求救信號”往往悄無聲息地冒出來。
再補充幾個關鍵點，能讓這份預警更完整：
走兩步就喘，坐下就好
不是每個突然喘不上氣的人都得了肺病。臨床上，活動后氣促是冠心病早期非常典型的表現，尤其在中老年人群中，極易被誤判成年齡大、體能差。
有些人走個百米就得停下來喘口氣，坐下休息幾分鐘又恢復如常，不咳、不發(fā)燒，也不胸痛，就以為沒事。但這正是心臟供血不足的“靜默提醒”。
特殊人群的 “無癥狀” 特點
糖尿病患者因為神經病變，可能會出現無痛性心肌缺血，連上述非典型癥狀都不明顯，只能靠定期體檢發(fā)現;老年人的癥狀也更隱蔽，可能僅表現為乏力、反應遲鈍，容易被當成衰老的正常表現。
癥狀的 “誘發(fā)規(guī)律” 很關鍵
不管是氣喘、肩酸還是心慌，只要這些不適在勞累、情緒激動、飽餐后出現，休息幾分鐘就能緩解，就要高度懷疑心源性問題，這是區(qū)分心臟問題和其他疾病的重要依據。
檢查項目的選擇邏輯
初步篩查：心電圖 + 心臟彩超 + 血脂血糖，適合普通人群或有輕微癥狀者;
進一步明確：運動負荷試驗、動態(tài)心電圖，適合癥狀不持續(xù)的人;
確診金標準：冠脈造影，適合高度懷疑冠脈狹窄的高危人群。
還是要強調，高危人群(三高、吸煙、肥胖、有家族史)定期做心臟相關體檢，比等到癥狀出現再就醫(yī)更重要。
