在兒童期，抽動(dòng)障礙并不少見(jiàn)，表現(xiàn)為不自主、重復(fù)的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲，如眨眼、吸鼻子、聳肩、清嗓等。其成因多為遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)差異、圍產(chǎn)期與環(huán)境因素共同作用。家長(zhǎng)常把睡眠中的短暫抖動(dòng)當(dāng)作抽動(dòng)，其實(shí)多見(jiàn)于入睡抽動(dòng)/睡眠肌陣攣：發(fā)生在剛?cè)胨驕\睡期，呈短暫、個(gè)別肌群收縮，孩子通常不因此驚醒;而抽動(dòng)障礙更多見(jiàn)于清醒狀態(tài)，且持續(xù)數(shù)周以上、在緊張時(shí)加重、專注時(shí)減輕。若拿不準(zhǔn)，建議先觀察再評(píng)估，避免不必要的焦慮。

　　何時(shí)需要就醫(yī)評(píng)估

　　出現(xiàn)以下任一情形，建議盡快到兒童神經(jīng)科或精神心理科就診：抽動(dòng)動(dòng)作或發(fā)聲頻繁且持續(xù)≥4周;已影響學(xué)習(xí)、社交或睡眠;伴注意力不集中、情緒困擾或合并其他行為問(wèn)題;家長(zhǎng)難以判斷是抽動(dòng)還是入睡抽動(dòng)。就診時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合病史采集、行為觀察，并視情況安排必要檢查，綜合評(píng)估后再制定干預(yù)方案。

　　治療與家庭支持

　　抽動(dòng)障礙的管理強(qiáng)調(diào)分層與個(gè)體化：輕癥以心理教育與家庭支持為主;癥狀對(duì)功能造成影響時(shí)，可考慮心理行為治療，如習(xí)慣反向訓(xùn)練(HRT)、暴露與反應(yīng)預(yù)防(ERP)，幫助孩子識(shí)別觸發(fā)因素、降低反應(yīng)強(qiáng)度;當(dāng)心理行為干預(yù)不足時(shí)，醫(yī)生可能酌情考慮藥物或其他輔助治療。家庭層面，建議規(guī)律作息、減少電子屏幕暴露、避免過(guò)度疲勞與緊張，并與老師溝通，營(yíng)造包容的課堂環(huán)境，這些都有助于癥狀穩(wěn)定。

　　在福州的就診方向與科室選擇

　　福州具備多學(xué)科診療資源，家長(zhǎng)可根據(jù)孩子年齡與表現(xiàn)選擇：學(xué)齡前或低年級(jí)優(yōu)先考慮兒童神經(jīng)相關(guān)門(mén)診;以情緒、行為、適應(yīng)問(wèn)題為主可優(yōu)先精神心理科。本地開(kāi)展相關(guān)診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)包含福建三博腦科醫(yī)院(精神心理科/心理門(mén)診)，以及福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建省立醫(yī)院、福州市兒童醫(yī)院等;此外，福建省福州神經(jīng)精神病防治院等?？漆t(yī)院也可提供精神心理服務(wù)。選擇時(shí)可關(guān)注科室設(shè)置、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)與就診流程的便捷性。

　　福建三博腦科醫(yī)院概覽

　　福建三博腦科醫(yī)院為福建省三級(jí)神經(jīng)?？漆t(yī)院，設(shè)置精神科/心理咨詢科等，配備3.0T核磁共振、64排128層螺旋CT、DSA、新一代頭部伽瑪?shù)?、神?jīng)外科手術(shù)機(jī)器人等設(shè)備，開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作診療。院內(nèi)精神心理團(tuán)隊(duì)涵蓋精神科醫(yī)師與心理治療師，可面向兒童青少年提供評(píng)估、心理行為治療與藥物綜合管理;同時(shí)，醫(yī)院小兒神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心的學(xué)科布局，為兒童相關(guān)問(wèn)題的多學(xué)科會(huì)診提供了支持。