上海和平眼科醫(yī)院 (上海眼科醫(yī)院) 二級 醫(yī)保定點醫(yī)院
上海青少年眼科??漆t(yī)院?上海眼科??漆t(yī)院?
來源:名醫(yī)匯 作者:上海和平眼科醫(yī)院 時間:2026-01-08

  近年來,我國兒童青少年近視問題日益突出,呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示,全國兒童青少年總體近視率已超過50%,其中小學生近視率超過35%,初中生接近75%,高中生更是高達80%以上。近視不僅影響學習與生活質量,高度近視更可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫落、黃斑病變等致盲性眼病。因此,科學防控、早期干預、個性化管理成為青少年近視防控的核心。

  一、認識近視:了解"遠視儲備"的重要性

  兒童眼球和視力是逐步發(fā)育成熟的。新生兒出生時眼球較小,眼軸較短,雙眼處于遠視狀態(tài),這種生理性遠視稱為"遠視儲備"。隨著生長發(fā)育,眼球逐漸長大,眼軸變長,遠視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。正常情況下,6歲兒童應當有+1.0—+1.5D的遠視儲備。如果過早消耗完遠視儲備,孩子在小學階段極易發(fā)展為近視。

  二、科學預防:養(yǎng)成良好用眼習慣

  1. 增加戶外活動時間

  每天保證2小時以上的日間戶外活動是預防近視最經(jīng)濟、有效的方法。戶外活動的關鍵在于"戶外",而不是活動內(nèi)容、方式和強度。陽光中的紫外線能夠促進眼睛分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼軸的過度增長,從而有效預防近視。即使陰天,戶外活動也有視力保護效果。

  2. 保持正確讀寫姿勢

  讀寫時做到"三個一":眼睛離書本一尺(約33厘米),胸部離桌緣一拳(約10厘米),握筆手指離筆尖一寸(約3厘米)。連續(xù)用眼20分鐘,建議休息遠眺幾分鐘,遵循"20-20-20"法則:每近距離用眼20分鐘,向20英尺外(約6米)遠眺至少20秒。

  3. 控制電子產(chǎn)品使用

  非學習目的的電子產(chǎn)品使用,單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時。使用電子產(chǎn)品學習30-40分鐘后,應休息遠眺放松10分鐘。年齡越小,連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應越短。

  4. 保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)

  小學生每天睡眠應不低于10小時,初中生不低于9小時,高中生不低于8小時。飲食方面,多攝入富含維生素A(胡蘿卜、動物肝臟)、葉黃素(玉米、蛋黃、深綠色蔬菜)、鈣、鋅(堅果、瘦肉)等對眼睛有益的食物,少吃甜食和油炸食品。

  三、定期檢查:建立視力健康檔案

  建議從孩子3歲起,每6-12個月到正規(guī)醫(yī)療機構進行一次全面的眼科檢查,包括視力、散瞳驗光、眼軸長度等關鍵指標。建立動態(tài)檔案,可以清晰地看到孩子視力的變化趨勢,及時發(fā)現(xiàn)異常,盡早干預。如果發(fā)現(xiàn)孩子有瞇眼視物、頻繁眨眼、習慣性揉眼、皺眉、歪頭視物等現(xiàn)象,應及時帶其到專業(yè)醫(yī)療機構進行眼科檢查。

  四、科學矯正:個性化干預方案

  一旦確診近視,應及時科學干預。對于已經(jīng)近視的青少年,應及時配戴合適的近視眼鏡或角膜塑形鏡進行矯正。角膜塑形鏡可在夜間佩戴,通過物理壓迫角膜表面,改變角膜屈光力,從而有效控制近視度數(shù)增長。研究證實,角膜塑形鏡可延緩眼軸增長30-60%。

  需要注意的是,近視是不能治愈和逆轉的。家長不應相信"近視可治愈"等虛假宣傳。一旦確診為真性近視,應在醫(yī)生指導下采取科學的矯正方式,并結合良好的用眼習慣以減緩度數(shù)加深。

  五、多方協(xié)同:共筑視力健康防線

  防控兒童青少年近視需要政府、學校、家庭、兒童和醫(yī)療衛(wèi)生機構等各方面共同努力。家庭方面,要營造良好的用眼環(huán)境、均衡膳食營養(yǎng),督促孩子保證充足睡眠并養(yǎng)成良好用眼習慣;學校方面,要保證每天校內(nèi)體育活動時間,定期調(diào)整學生座位,改善教室照明條件;社區(qū)方面,要合理設置綠化用地,建設活動設施。

  青少年近視防控是一場貫穿成長始終的"視力保衛(wèi)戰(zhàn)",需要建立政府主導、部門配合、學校教育、家庭關注、社區(qū)協(xié)同"五位一體"的防控體系。讓我們從每一天的戶外活動、每一次的正確坐姿、每一餐的均衡營養(yǎng)做起,攜手為孩子們構筑一個清晰、光明的未來!

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