子宮肌瘤是婦科首高發(fā)的良性腫瘤,45歲以下的女性中約有7成患病,且多數(shù)并不自知,因它不會(huì)帶來(lái)明顯不適感。很多女性都關(guān)心子宮肌瘤會(huì)不會(huì)影響懷孕?有的甚至擔(dān)心得了子宮肌瘤需切除子宮,從此再不能生育。
得了子宮肌瘤是否能懷孕,這得根據(jù)肌瘤所長(zhǎng)的位置來(lái)判斷,比如漿膜下的子宮肌瘤,可正常受孕;如果子宮肌瘤長(zhǎng)得較特殊,壓迫到輸卵管,會(huì)降低懷孕幾率;如果肌瘤長(zhǎng)在黏膜下或肌瘤較大,會(huì)引起宮腔變形,懷孕后易流產(chǎn)。因此,黏膜下或較大的肌壁肌瘤,會(huì)直接影響受精卵著床,所以建議在懷孕前剔除。而漿膜下的子宮肌瘤,可在醫(yī)師指導(dǎo)下懷孕。
肌瘤手術(shù)后的懷孕時(shí)間也跟肌瘤數(shù)目和位置有關(guān):如果肌瘤量不多,長(zhǎng)在漿膜上,半年后就可懷孕;肌瘤較大,數(shù)量又多,需1年后再懷孕;如果肌瘤手術(shù)過(guò)程中需穿透子宮內(nèi)膜,則術(shù)后2年才可懷孕。
治療子宮肌瘤一定要切除子宮嗎?
很多患者擔(dān)心的問(wèn)題就是治療子宮肌瘤一定要切除子宮嗎?答案是不一定。因大多數(shù)肌瘤都是無(wú)癥狀的,只有在體檢時(shí)或做其他檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),當(dāng)子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、或有壓迫癥狀,如尿頻、便秘等或有生育要求肌瘤較大時(shí)才考慮子宮肌瘤剔除。只有當(dāng)多發(fā)肌瘤,又沒(méi)有生育要求,為防止復(fù)發(fā),可不行肌瘤剔除,而直接切除子宮。如接近絕經(jīng)期可進(jìn)行保守治療,待絕經(jīng)期后肌瘤自行萎縮。如果發(fā)現(xiàn)肌瘤,應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查B超一次,檢測(cè)肌瘤的生長(zhǎng)情況。
子宮肌瘤多數(shù)無(wú)癥狀,不過(guò)它也很容易發(fā)現(xiàn),盆腔或超聲都可診斷出。如果肌瘤生長(zhǎng)速度過(guò)快、生長(zhǎng)部位侵犯周邊組織,則會(huì)出現(xiàn)一些相對(duì)應(yīng)癥狀??偨Y(jié)為以下6種:
1、子宮出血:這是子宮肌瘤較常見(jiàn)的一種癥狀,可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或周期縮短。出現(xiàn)這種癥狀多為肌瘤及肌壁間肌瘤。
2、腹部包塊及壓迫癥狀:肌瘤長(zhǎng)到一定大時(shí)會(huì)壓迫到周期器官,從而引起尿急、尿頻等現(xiàn)象。
3、疼痛:正常情況下子宮肌瘤不會(huì)引起疼痛,但臨床上不少患者會(huì)出現(xiàn)腰酸背部痛、下腹墜脹感,可能跟子宮肌瘤所生長(zhǎng)的位置有關(guān)。
4、白帶增多:子宮逐漸增長(zhǎng),子宮內(nèi)膜內(nèi)腺體增多,盆腔充血的同時(shí)可使白帶增加。
5、不孕、流產(chǎn):臨床上很多患者因不孕或流產(chǎn)才發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,是否影響受孕也跟肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小有關(guān)。
6、貧血:長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多會(huì)引起貧血,較為嚴(yán)重的為黏膜下肌瘤患者。


