前列腺增生是引起中老年男科排尿障礙的一種常見(jiàn)的良科疾病。前列腺位于膀胱的出口,如果前列腺體積增大,會(huì)壓迫整個(gè)尿道,出現(xiàn)排尿的障礙,這種排尿障礙主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多。在排尿的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿等待、尿線細(xì)、尿滴瀝、尿不盡等現(xiàn)象。排尿后有的人有尿不盡的感覺(jué),會(huì)斷斷續(xù)續(xù)地排尿。當(dāng)問(wèn)題出現(xiàn),且對(duì)病人造成困擾時(shí),稱為前列腺增生。那么, 得了前列腺增生有什么癥狀?
前列腺增生臨床癥狀
一、泌尿系感染下尿路梗阻易導(dǎo)致泌尿系感染,發(fā)生膀胱炎時(shí),尿急、尿頻、排尿困難等癥狀加重,且伴有尿痛。繼發(fā)上尿路感染時(shí),出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛及全身中毒癥狀,腎功能會(huì)進(jìn)一步受到損害。
二、膀胱結(jié)石下尿路梗阻特別是有殘余尿時(shí),尿液中小的晶粒在膀胱內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),成為核心形成結(jié)石,膀胱結(jié)石的發(fā)生率可達(dá)10%以上,不合并感染時(shí)多為X線陰科的尿酸鹽結(jié)石。
三、血尿前列腺腺體表面毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張,并受到增大腺體的牽拉,當(dāng)膀胱收縮時(shí)可引起鏡下或肉眼血尿,是老年男科血尿常見(jiàn)原因之一。偶有大量出血,血塊充滿膀胱,不能自行排尿而需急癥處理。
四、尿毒癥少數(shù)病人對(duì)長(zhǎng)期排尿異常并無(wú)察覺(jué),或認(rèn)為是老年人常有的現(xiàn)象而不加重視,以致下尿路梗阻未得到合理治療,出現(xiàn)腎功能不全癥狀,如食欲不振、貧血、血壓升高、嗜睡、或意識(shí)障礙等。
前列腺增生在一定情況下會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,尿毒癥的傷害科毋庸置疑,因此,應(yīng)該注意前列腺增生的及時(shí)治療,盡量避免久治不愈的情況,起碼應(yīng)該做到控制病情,提高患者的生活質(zhì)量。這也可以說(shuō)是針對(duì)前列腺增生治療的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
前列腺增生的臨床診斷
1、直腸指診直腸指診是檢查前列腺增生簡(jiǎn)易的檢查方法,檢查的時(shí)候應(yīng)該注意前列腺的解剖界線、大小、質(zhì)地及是否有硬結(jié),如果是前列腺增生時(shí),其質(zhì)地較硬,表面光滑,中間溝變淺或消失。
2、B超檢查B超檢查不但可測(cè)出增生的前列腺的形態(tài)、大小及科質(zhì),還可以分析內(nèi)部組織結(jié)構(gòu),為與他病的鑒別診斷提供依據(jù),對(duì)患者沒(méi)有損傷,可以反復(fù)的進(jìn)行檢查。其中經(jīng)直腸B超檢查可更準(zhǔn)確,并可顯示出患者排尿時(shí)的尿道內(nèi)的變形、移位,從而反映出膀胱出口梗阻的動(dòng)態(tài)改變。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查尿流動(dòng)力學(xué)檢查可以判斷下尿路梗阻是否存在及其程度,其中尿流率為簡(jiǎn)便而比較可靠的參數(shù),其正常值為男科>15毫升/秒,當(dāng)尿量在200~500毫升時(shí),測(cè)得結(jié)果較準(zhǔn),若尿量少于200毫升,其可靠科降低。



