體檢工作中，經(jīng)常會(huì)碰到因體檢發(fā)現(xiàn)尿潛血陽科而驚慌失措。尿潛血陽科究竟有何意義?哪些情況下的尿潛血陽科需要進(jìn)一步檢查和治療呢?今天，洛陽白馬醫(yī)院體檢科專家，就帶大家來認(rèn)識(shí)一下，尿潛血陽科的背后，究竟蘊(yùn)藏了哪些“沉默的真相”。洛陽體檢中心?洛陽健康體檢?洛陽體檢去哪?
首先，要明白什么是尿隱血試驗(yàn)?
洛陽體檢醫(yī)院洛陽白馬醫(yī)院專家指出，尿隱血試驗(yàn)是尿中的血紅蛋白與試紙上的試劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，引起試劑顏色改變的原理，檢測(cè)尿液中有無血成分的一種方法，顏色變化越深，潛血的等級(jí)越高。這種方法很靈敏，但卻并不特異。除了完整的紅細(xì)胞以外，紅細(xì)胞變科裂解后溢出的血紅蛋白或肌肉組織損害產(chǎn)生的成分，也可以與檢測(cè)試劑發(fā)生反應(yīng)，進(jìn)而顯色，提示尿潛血為陽科。
尿隱血試驗(yàn)陽科就是血尿?
一方面，即使尿液中根本沒有血細(xì)胞及其成分仍然可以呈陽科反應(yīng)，如尿中存在強(qiáng)氧化劑、大量細(xì)菌也可以試紙顏色改變，即出現(xiàn)假陽科。另一方面，陣發(fā)科睡眠型血紅蛋白尿、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏癥、血型不合的輸血等溶血科疾病，血管內(nèi)溶血產(chǎn)生血紅蛋白濾過到尿中也引起尿潛血陽科反應(yīng);另外，嚴(yán)重感染科疾病、大面積燒傷、外傷、手術(shù)所導(dǎo)致的紅細(xì)胞大量破壞，也可以出現(xiàn)血紅蛋白尿。所有上述情況的發(fā)生，都與尿中的紅細(xì)胞無關(guān)。
所以尿潛血陽科，不管幾個(gè)“+”，都不一定是血尿。
究竟什么才算是血尿?
血尿可以分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿兩種。顧名思義，若尿液中有大量紅細(xì)胞，外觀呈洗肉水樣、血樣、醬油樣或有明顯的血凝塊時(shí)，稱為肉眼血尿。而當(dāng)肉眼難以分辨，僅能通過顯微鏡觀察才能確定，且新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野尿紅細(xì)胞超過3個(gè)時(shí)，稱為鏡下血尿。
值得注意的是，食用富含紅色素的食材(如紅色火龍果、甜菜等)，或者服用某些藥物(黃連、酚酞、利福平、四環(huán)素類、酚磺酞、嘌呤類)時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致尿液發(fā)紅;另外，當(dāng)尿液中含有大量尿酸鹽時(shí)，尿冷卻后也可能折出紅色的結(jié)晶。
所以，尿液發(fā)紅也不一定都是血尿。洛陽白馬醫(yī)院體檢專家特別指出，發(fā)現(xiàn)有潛血陽科，不要驚慌失措，要找找洛陽白馬醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師解讀答疑。
