一位眼科醫(yī)院CEO講述了他在體制外的這10多年。

離開山東省眼科醫(yī)院時，李紹偉已經是副院長，并在這所醫(yī)院工作了16年。他原本打算在愛爾眼科醫(yī)院稍作停留，就加入另一所公立醫(yī)院，卻沒想到在愛爾一直工作至今。

“我以前就是看不起民營醫(yī)院，打算轉一圈馬上走，但現在讓我去公立醫(yī)院也不去了，再有名的醫(yī)院也不會考慮。”

近日，“你是我的眼——角膜移植西部行”公益項目走進西寧，在連續(xù)做了五臺角膜移植后，北京愛爾英智眼科醫(yī)院CEO李紹偉院長向“醫(yī)學界”講述了他在體制外的這10多年。

有得有失

談及離開山東省眼科醫(yī)院，再未踏足體制內，李紹偉院長用“有得有失”來總結這一選擇。

失去的是豐富的科研資源。2006年離開山東省眼科醫(yī)院時，李紹偉還不到40歲，已經發(fā)了90多篇文章，每個月能做五六十臺角膜移植術。他說：“如果繼續(xù)在公立醫(yī)院做下去，獲得大力支持的話，在科研方面的成就會是令人矚目的。”

離開體制后，公立醫(yī)院的資源和支持也都隨之失去，但李紹偉得到了一個意想不到的更廣闊的發(fā)展空間和平臺。“公立醫(yī)院內相互掣肘太多，會浪費大量時間和精力，想做點什么很難，現在我可以做，可以帶學生，可以做科研，可以做公益，可以出國學術交流，可以辦培訓班，想做的有益的事情都可以做，都能得到集團的大力支持，收入也比公立醫(yī)院醫(yī)生高，而且都是陽光收入，不用提心吊膽。”

加入愛爾眼科醫(yī)院集團這10余年來，李紹偉在重慶、上海、沈陽、北京四地做過愛爾眼科醫(yī)院的院長，隨著對民營醫(yī)院的觀念逐漸改變，他也給愛爾帶來了很多。他說：“醫(yī)院有民營和公立之分，醫(yī)生不應該有，醫(yī)生就是醫(yī)生，應該是同樣的標準，要成為一名好的醫(yī)生，必須醫(yī)教研全面發(fā)展。”

不管環(huán)境怎樣變化，李紹偉對“科學、嚴謹、創(chuàng)新、務實”精神的堅持和貫徹從未改變。不管到哪里，他都會把公立醫(yī)院對醫(yī)療的嚴謹工作作風和醫(yī)療規(guī)范帶到了那里，用他的話說，“不能亂做，做了就要有質量保障。”

同時，不管到哪里，他都會積極申請科研課題，在李紹偉看來，只會做的醫(yī)生，總是會落后。在沈陽做東北、華北總院長的四年，他為醫(yī)院拿到了省級課題，獲得了市級科技進步獎，并且讓沈陽愛爾成為了遼寧醫(yī)學院的碩士規(guī)培基地。

“剛到沈陽的時候，我發(fā)現他們那里醫(yī)療質量確實存在一些問題，主要與民營醫(yī)院醫(yī)生水平參差不齊有關，
量雖然很大，但醫(yī)療糾紛也不少。”李紹偉說，“我去了之后就在集團領導和醫(yī)院CEO支持下著手改進和整頓，創(chuàng)造性的舉措是組織各醫(yī)院院長和學科帶頭人、醫(yī)務部、護理部到各醫(yī)院巡回檢查。查房、檢查診療常規(guī)、觀看醫(yī)生演示。進行演示的醫(yī)生要把病人病情、診斷方案等詳細講出來，再進行演示。做得規(guī)范的表揚推廣，給予認證，不規(guī)范的進行培訓提高，做得不合格的，重新培訓，再考核上崗。這樣抓了兩年，醫(yī)療質量提升很明顯。”

在醫(yī)生培訓上，李紹偉針對國內培訓動手能力差的缺點，建立了個非常實用的培訓模式：分階段學習。一臺分解成多個步驟，被培訓的醫(yī)生每次只能做一步，熟練了才進行下一步。“比如切口，先切50個，熟練了再進行下一步，這樣新手在培訓過程中只參與的一個小步驟，不會對質量帶來影響。這個培訓體系從白內障開始的，逐漸也推廣到了其他專業(yè)。”

走可持續(xù)發(fā)展道路

結束在沈陽的任職后，李紹偉選擇了做北京愛爾英智眼科醫(yī)院CEO。而這時他已成為中南大學愛爾眼科學院博導，科研教學工作也再次走上了正軌，選擇CEO這個職位意味著需要在專業(yè)之外付出大量精力進行行政和市場管理工作，但是他還是選擇了這個挑戰(zhàn)。

“為什么呢?因為這個醫(yī)院快20年歷史了，還是個三級醫(yī)院，我們一定要走科研與學術結合的發(fā)展道路，找到一條可持續(xù)發(fā)展的、能跟世 界接軌的路。而我在公立醫(yī)院做過院長，還在美國留過學，熟悉這種發(fā)展模式。”

如今，李紹偉已接任北京愛爾英智眼科醫(yī)院CEO三四年了，他投入精力多的地方就是加強人才梯隊建設，培養(yǎng)研 究生、博士生，送年輕醫(yī)生出國深造，開闊眼界，并以兩個月一期的頻率開辦各種專業(yè)培訓班。

但和大多數民營醫(yī)院一樣，人才也是讓李紹偉頭疼的問題，他希望能多送一些年輕醫(yī)生出國深造，帶回一些新技術新理念，把專業(yè)發(fā)展起來，但他沒有這么多的人可以送出去。“政府部門對民營醫(yī)院的支持力度還有待進一步加強，在北京想要吸引一些年輕醫(yī)生加入，還是很難，這讓我很苦惱。”

所以他希望醫(yī)院能夠再擴大規(guī)模，改善硬件條件，能把整棟樓都租下來，有了空間就能把業(yè)務量繼續(xù)做上去，醫(yī)院有錢了，也就能開出更高的價格吸引來人才。“必須要有人才，并且讓他們能夠安心在這里工作，以后都送出國，要在國 際上有發(fā)言平臺，才能立于不敗之地。”

如今，醫(yī)院營收以每年20—30%的速度增長，李紹偉也申請到了國 家級繼續(xù)教育項目，省自然科學基金。更令他高興的是，隨著更多的醫(yī)生加盟愛爾集團，愛爾在北京已經成立了角膜病研 究所、白內障會診中心、遺傳病診療中心等。

李紹偉還有一個夢想：將來在北京建立一個兒童眼科醫(yī)院，把兒童的各種眼科疾病都集中在一起治，他認為這會大有前途。“兒童難度大，并發(fā)癥太多，能做的醫(yī)生太少，很多孩子的眼病，都失去了好的機會。”

看多了被誤診誤治以及不規(guī)范的兒童病例，李紹偉也感慨確實不應該做這么差，兒童眼科領域確實還有待于提高。“比如兒童視網膜母細胞瘤，在這些年雖然有些進展，但還是落后，國外在20年前就沒有摘眼球的事了，國內現在還在摘。”

“所以兒童眼科醫(yī)院一定要建起來，通過制定診療規(guī)范進而影響整個行業(yè)。”李紹偉說，“但現在還做不到，北京房子太貴了，也需要人才，我希望在我退休前能實現這個夢想。”

建立眼庫，建立角膜病中心

建立眼庫，建立角膜病中心，讓病人不再因沒有角膜無法進行復明，是李紹偉的另一大心愿。

愛爾的角膜病中心已經有了，建立了10家眼庫，2018年角膜捐獻量約1200片，占捐獻量的20%，但僅能滿足愛爾集團內部急救使用，想要把角膜移植作為常規(guī)開展還遠遠不足，李紹偉希望還能有更多中心和眼庫建立起來。

他曾為一個4個月大、雙眼先天性角膜白斑、什么都看不到的患兒做了角膜移植術，術后孩子就能看到這個世 界了。“移植一片角膜，就能改變一個孩子的一生，影響一個家庭的未來。”

他還曾為一名兩歲多的雙眼盲孤兒做，孩子雙眼都看不見，接觸外界不是用手觸摸，而是用舌頭舔，走路經常摔跤，脾氣非常暴躁。術后這個孩子與李紹偉成了非常好的朋友，“孩子本來應該害怕醫(yī)生，但他一看到我就笑，讓我抱他，性格完全變了。”

不光是孩子，每個年齡段都有大量的角膜盲患者，感染、外傷、先天疾病、腫瘤等都可能發(fā)生在角膜，導致角膜盲。在西寧兩天，李紹偉做了8臺角膜移植術，幫助8名患者重見光明。但中國有400萬角膜盲患者，每年還新增10—20萬患者，而一年能做的角膜移植樂觀估計，也不到一萬例。“現有病例，我們做400年也做不完，大量患者終其一生也見不到光明。”

大約80%角膜盲患者可以通過角膜移植脫盲，對這些患者來說，光明和黑暗只隔著一片角膜，但現狀是：角膜捐獻量太少了，因為缺乏移植用的角膜，很多醫(yī)生沒機會做，沒機會深入了解角膜病，還可能因此造成誤診誤治，還有很多患者因貧困無力就醫(yī)。

“解決角膜捐獻的問題，建立眼庫，非常重要，刻不容緩。”李紹偉說，“國 際上成功的眼庫都是第三方非營利組織在運營，已經有了成功經驗，美國的角膜用不完，印度也很多，只有中國大量病人因沒有角膜無法得到救治，中國人口這么多，每年能有10萬片角膜就足夠了。”

即使有了角膜，醫(yī)生培訓也要跟上。李紹偉估計，能稱得上角膜移植的醫(yī)生不超過30名，能做一般角膜移植術的醫(yī)生也不多。“現在技術進展非?？欤^去都移植整片角膜，不僅需要新鮮角膜，還會產生排斥反應，現在新理念是做成分移植，哪里有問題換哪里，比如板層移植、內皮移植，現在還可以做飛秒激光，可以切割成任何形狀，能把兩個角膜鑲嵌起來。”

李紹偉希望，中國能早日實現年角膜捐獻量達到10萬片，同時做好角膜防盲工作。“這需要得到國 家、紅十字會的大力支持，建立眼庫，建立基金幫助貧困患者，做好醫(yī)生培訓工作。我們從三年前已經開始嘗試去做了，希望用我們的有限力量，一起把這個工作做好。”

讓人才流向民營機構

近些年來，為了促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展，政府出臺了一系列文件，其中鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，促進人才流動，是重中之重。

李紹偉把公立醫(yī)院人才向民營醫(yī)院流動，比作海外留學生歸國潮。他說：“讓人才流向民營機構，是另一個值得尊敬的浪潮。”

李紹偉也曾是海外留學歸來中的一員，他和太太本可以都留在美國工作，但還是選擇了按時回國，盡管那時他太太已經懷孕5個多月。他認為國 家和單位支持你出國學習，就應該按期歸國服務。

后來，他又成為從公立到民營醫(yī)院工作醫(yī)生中的一員。李紹偉說雖然是偶然的機遇，但民營醫(yī)院還處于發(fā)展期，亟需各種人才，人才流動對促進民營醫(yī)療機構發(fā)展意義重大。

李紹偉對自己成為這兩次浪潮中的一員感到高興和自豪，他認為這個浪潮應該繼續(xù)擴大。曾經有體制內的醫(yī)生也想出來，向他征詢建議，他都不愿發(fā)表意見，怕誤導了人家，而現在，他會積極推薦規(guī)范的平臺，希望更多的人能流動起來。