昆明三一一醫(yī)院耳鼻喉科 (昆明耳鼻喉醫(yī)院) 二級 醫(yī)保定點醫(yī)院
中耳炎介紹
來源:名醫(yī)匯 作者:昆明三一一醫(yī)院耳鼻喉科 時間:2021-05-10

  中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,好發(fā)于兒童。

  可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見,如結(jié)核性中耳炎等。

  1:中耳炎的病因

  01

  急性中耳炎:中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹,纖毛運動發(fā)生障礙,引起中耳炎。

  02

  鼻涕中含有大量的病毒和細(xì)菌,若鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出,到達(dá)咽鼓管,引發(fā)中耳炎。

  03

  游泳若將水咽入口中,水會通過鼻咽部進(jìn)入中耳,從而引發(fā)中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔,患者若自行滴任何水樣液體,不僅影響創(chuàng)口愈合,也可能感染誘發(fā)中耳炎。

  04

  當(dāng)嬰幼兒仰臥位吃奶,由于幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內(nèi)徑較寬,奶汁會經(jīng)咽鼓管嗆入中耳,從而引發(fā)中耳炎。

  05

  吸煙,包括吸二手煙,也會引起中耳炎。

  06

  長時間用耳機(jī)聽搖滾類或大分貝音樂,長時間如此,也容易引起慢性中耳炎。

  2:中耳炎的危害

  01:反復(fù)中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥,會引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降,導(dǎo)致更難醫(yī)治。

  02:中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥,甚至有生命危險。

  03:中耳炎若沒有及時徹底治療,對聽力有較大影響,特別是小孩中耳炎治療不當(dāng),除了聽力受影響外,對語言的發(fā)育也有影響。

  3:中耳炎早期5大癥狀

  01聽力減退。

  化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎均會導(dǎo)致患者聽力下降?;撔灾卸字饕且驗槎溟g斷或者持續(xù)性流膿造成聽力下降。慢性中耳炎患者的聽力下降程度有波動,有時通過壓迫耳屏或頭位改變時,聽力可有所改善。

  若小兒患中耳炎,會表現(xiàn)為注意力不集中,對聲音反應(yīng)遲鈍。

  02耳鳴。

  中耳炎患者會出現(xiàn)耳鳴的癥狀,多為間隙性的。當(dāng)搖頭晃腦、打哈欠或者擤鼻涕的時候,中耳炎患者會聽見類似于水聲的聲音。

  03耳痛。

  急性中耳炎患者經(jīng)常會發(fā)生隱隱耳痛,耳痛癥狀一般是持續(xù)性的,也可以出現(xiàn)頭痛。而慢性中耳炎患者的癥狀不太明顯,常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感。

  耳朵流膿。

  膿液可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。

  05

  全身性癥狀。

  中耳炎患者的全身性癥狀一般為發(fā)熱、嘔吐、食欲下降。嚴(yán)重時,會有顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生,如膜炎、腦膿腫等。發(fā)病時,小孩的全身性癥狀會比大人來得嚴(yán)重得多,請各位家長多加注意。

  4:中耳炎注意事項

  01

  均衡飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。減少使用煙、酒及辛辣刺激性食物,避免可能傳染感冒的場合,都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康,防止中耳炎惡化。

  02

  中耳炎病人要保持周遭環(huán)境的安寧,隨時漱口保持口腔衛(wèi)生,盡量用鼻子呼吸,擤鼻涕時不可過猛,并且適當(dāng)?shù)倪\動有助于鼻道耳咽管暢通,維持中耳的排泄與通氣功能。

  03

  若有慢性中耳炎且并存耳膜穿孔的患者,要防止不潔的水經(jīng)外耳道進(jìn)入中耳(如洗頭、游泳等),造成發(fā)炎的加重。

  必要時可用耳塞塞住耳道來預(yù)防,若水進(jìn)入耳朵時,可用吹風(fēng)機(jī)吹干,或側(cè)跳使水份流出,避免挖耳朵使其再受傷害。

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