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病情描述：在三四年前，就開(kāi)始了經(jīng)常性鼻子無(wú)緣無(wú)故留血，倒是血流量也不大，很快便能止住血。這是怎么回事呢
患者信息：男 24歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2018-04-28

楊澤垠主治醫(yī)師

咨詢量：1079

擅長(zhǎng)：耳鼻咽喉頭領(lǐng)外科的常見(jiàn)與多發(fā)疾病，如耳科的眩暈癥，突發(fā)性耳聾，耳石癥，中耳炎，中耳膽脂瘤；鼻科的鼻竇炎伴或不伴鼻息肉，鼻面部外傷，鼻出血，咽喉方面的聲帶息肉，聲帶小結(jié)，鼾癥，小兒鼾癥；頭頸方面的甲狀腺疾病等

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，單側(cè)還是雙側(cè)？有沒(méi)有其他病史，比如高血壓？
單側(cè)，沒(méi)有其他病史
十七八歲的時(shí)候做過(guò)鼻穿刺
總是同一側(cè)出血嗎
什么鼻穿刺，鼻竇炎做的上頜竇穿刺嗎
嗯
嗯
跟這個(gè)關(guān)系不大
嗯，是的
鼻出血的局部因素 1.外傷：鼻、鼻竇外傷、顱底骨折、鼻部手術(shù)后、劇烈咳嗽、挖鼻、用力擤鼻、鼻腔異物及經(jīng)鼻腔插管等。 2.炎癥：各種鼻腔、鼻竇炎癥。 3.鼻中隔病變：鼻中隔偏曲、骨棘、骨嵴、鼻中隔糜爛、潰瘍及穿孔。 4.潰瘍：鼻部結(jié)核、梅毒及麻風(fēng)所致的潰瘍。 5.腫瘤：鼻腔、鼻竇或鼻咽部的良性腫瘤或惡性腫瘤。全身因素 1.心血管疾?。焊哐獕骸?dòng)脈硬化和充血性心力衰竭等。 2.急性傳染?。毫鞲小?、出血熱、瘧疾、麻疹、白喉、猩紅熱和病毒性肝炎等。 3.血液疾?。貉巡?、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等。 4.維生素C、K、P缺乏，營(yíng)養(yǎng)障礙。 5.慢性肝、腎疾病，肝硬化、尿毒癥等。 6.各種原因引起的發(fā)熱、風(fēng)濕熱等。 7.中毒：鉛、磷、砷、汞和苯等中毒，破壞造血系統(tǒng)；長(zhǎng)期服用水楊酸、類固醇激素藥物而致凝血機(jī)制障礙。 8.內(nèi)分泌失調(diào)、代償性月經(jīng)等。 9.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。
鼻出血的常見(jiàn)病因有這些

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血友病

　　血友病分為 A 、B 兩型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所導(dǎo)致的出血性疾病，約占先天性出血性疾病的 85% 。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和世界血友病聯(lián)盟(WHF)1990年聯(lián)合會(huì)議的報(bào)告，血友病A的發(fā)病率約為 15～20/10萬(wàn)人口，歐美各國(guó)統(tǒng)計(jì)，約為5～10/10萬(wàn)人，中國(guó)血友病 A 發(fā)病率約為3～4/10萬(wàn)人口。血友病B(hemophilia B)，稱因子IX缺乏癥或Christmas病，發(fā)病率約1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因長(zhǎng)34kb，位于X染色體長(zhǎng)臂，有8個(gè)外顯子和7個(gè)內(nèi)含子。因子IX為一種依賴性維生素K 的血漿蛋白，相對(duì)分子量為5.6萬(wàn)，合成部位在肝臟。血友病A、B治療相似，采用替代療法，可選用血漿、凝血酶原復(fù)合物(PCC)、因子IX濃縮物和重組因子IX制品等。

血友病可咨詢醫(yī)生

王紅美主任醫(yī)師,教授

山東省千佛山醫(yī)院

1、小兒血液系統(tǒng)疾?。喊ǜ鞣N貧血如營(yíng)養(yǎng)性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等，各種出血性疾病如血小板減少性紫癜、血友病、凝血功能障礙等，惡性血液病如白血病、骨髓增生異常綜合癥等，其它血液病如粒細(xì)胞減少癥、嗜酸細(xì)胞增多癥、噬血細(xì)胞綜合征等 2、小兒良惡性腫瘤：如淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、畸胎瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、骨腫瘤、腦腫瘤、腎臟腫瘤、肝臟腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等 3、小兒內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喝鐑和聿?、糖尿病、性早熟、Turner綜合征、小陰莖、甲狀腺功能低下及亢進(jìn)、尿崩癥、腎上腺疾病、肥胖病等 4、兒科常見(jiàn)?。悍窝?、胃炎、腸炎、佝僂病等 5、小兒造血干細(xì)胞移植 6、對(duì)小兒長(zhǎng)期不明原因的發(fā)熱、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、消瘦、納差等少見(jiàn)疑難雜癥的診治也有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

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方希敏主任醫(yī)師

深圳市兒童醫(yī)院

擅長(zhǎng)小兒呼吸、消化、血液等系統(tǒng)疾病，如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉，嘔吐，各種貧血，白細(xì)胞減少癥、兒童白血病，淋巴瘤，腎母細(xì)胞瘤等小兒實(shí)體瘤，血小板減少癥，血友病等出凝血疾病的診斷與治療。

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楊勝主任醫(yī)師

濱州市人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)：各種血液病的診治，在急慢性白血病、惡性淋巴瘤、惡性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、血友病、溶血性貧血、血小板減少及各類貧血、彌漫性血管內(nèi)凝血的診治方面，有較深的造詣。在發(fā)熱疾病、淋巴結(jié)腫大、脾臟腫大、黃疸類疾病、骨痛性疾病、出血性疾病及免疫性疾病方面有較深的研究。

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宋海濤主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

擅長(zhǎng)：耳鼻喉科常見(jiàn)疾病、眩暈，耳鳴，耳聾、鼾癥、疑難危重癥疾病的診斷及治療在臨床工作中能夠診斷處理耳鼻喉疑難和復(fù)雜的病例，熟練掌握窺鏡下鼻科及喉科的手術(shù)治療，完成耳鼻喉復(fù)雜手術(shù)。

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馬瑞霞主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)：耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)病、疑難病的診療、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)及頭頸部腫瘤手術(shù)綜合治療、鼾癥、過(guò)敏性鼻炎、耳內(nèi)科疾病的各項(xiàng)診療。

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劉亞超副主任醫(yī)師,副教授

河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院

擅長(zhǎng)：甲狀腺良惡性腫瘤，微創(chuàng)手術(shù)！耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)病與多發(fā)病的診斷與治療，特別是頭頸部腫瘤治療與修復(fù)。例如：甲狀腺癌、喉癌、頸部腫塊、甲狀舌管囊腫、頜下腺腫物、腮腺腫物、鼾癥、慢性扁桃體炎、小兒腺樣體肥大、聲帶息肉、鼻竇炎鼻息肉、鼻出血、過(guò)敏性鼻炎、中耳炎、耳聾、耳鳴、新生兒耳廓畸形矯正等等！

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