擅長：擅長急性白血病，再生障礙性貧血缺鐵性貧血，骨髓增生異常綜合征，造血干細(xì)胞移植，溶血癥貧血，嗜血細(xì)胞綜合征
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你好，有什么不適癥狀嗎？
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三年內(nèi)上呼吸道系統(tǒng)反復(fù)感染伴咽后壁潰瘍，鼻塞，靜脈滴注抗生素有好轉(zhuǎn)但易復(fù)發(fā)。20170602因聲嘶1月、耳鳴半年余、夜間盜汗三月余在西安交大一附院耳鼻喉科住院。鼻咽鏡:鼻中隔偏曲，雙側(cè)中鼻道膿性分泌物。右側(cè)圓枕腫脹，糜爛，表面可見污穢物。雙側(cè)披裂見新生物突出。MRI顯示:右側(cè)鼻咽部異常強化軟組織腫塊，咽隱窩消失。右側(cè)翼內(nèi)肌受侵。鼻咽部小塊粘膜病理:EBER原位染色+,免組染色:CD3+ CD7+ CD5- CD20- CD79a- TIA+ GrB部分+ CD56- perforin- CD68- Ki67+90%。小塊粘膜NK/T細(xì)胞淋巴瘤伴壞死。 20170614轉(zhuǎn)一附院放療科，LDH:310，20170621開始局部放療，靶區(qū):雙側(cè)鼻腔，雙側(cè)前組篩竇，硬腭、雙側(cè)后組篩竇，雙側(cè)上頜竇，鼻咽部，咽后淋巴結(jié)區(qū)，不做頸部淋巴結(jié)預(yù)防性照射，總DT 50Gy/25f。放療后LDH197。7月26日行P-Gemox化療方案 培門冬酶3750iu im d1+吉西他濱1800mg d1+奧沙利鉑140mg d1,共化療六期。各期后LDH255、310（EB病毒198）、254（EB311）、401、424（EB721）五期化療中右胸上側(cè)皮下出現(xiàn)丘狀花生米大小結(jié)節(jié)，后雙側(cè)小臂近肘關(guān)節(jié)處雙側(cè)大腿多處出現(xiàn)結(jié)節(jié)，熱敷后結(jié)節(jié)變軟散開，六期化療后結(jié)節(jié)最多，3-4周后既有陸續(xù)變軟，呈紫紅色色素沉積斑塊。 20171221復(fù)查后右前臂皮膚真皮組織EBER原位雜交+,免組染色:CD3+ TIA-1+ GrB灶狀+ CD5- CD56少數(shù)細(xì)胞+ CD79a- CD20- Ki67 +60%單相性異型淋巴細(xì)胞浸潤，結(jié)合免組標(biāo)記提示為結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤累及。LDH:227、EB:149 20180103PET-CT:全身多處皮下結(jié)節(jié)，葡萄糖代謝增高，均考慮淋巴瘤組織。骨穿:淋巴瘤細(xì)胞占1.5%。遂轉(zhuǎn)血液內(nèi)科行smell方案化療兩期，甲氨蝶呤＋培門冬酶3750iu im d1。20180412進(jìn)行異基因干細(xì)胞移植，移植后情況良好，血小板穩(wěn)定在80-90移植后第27天出無菌倉，回家休養(yǎng)一周后復(fù)查，復(fù)查環(huán)孢素濃度435，血小板13后入院進(jìn)行治療，血小板持續(xù)3-19，外輸，藥物，激素均不見效果
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現(xiàn)在移植后2個月
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主要問題是血小板不升？
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對
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白細(xì)胞 血紅蛋白多少
耳鳴
耳鳴是聽覺功能的紊亂現(xiàn)象，也是聽分析器對適宜的和不適宜的刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)。耳鳴有間歇性，也有持續(xù)性。有單一頻率窄帶噪音或白噪音等多種表現(xiàn)。耳鳴原因很多，常為某些疾病特別是聽力損失的伴隨癥狀。耳鳴一般可分為中樞性及周圍性兩大類。周圍性耳鳴根據(jù)是否被別人聽見分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。前者多見，后者少見。耳鳴又可根據(jù)其特征分為持續(xù)性耳鳴與節(jié)律性耳鳴。持續(xù)性耳鳴可有單一頻率或多頻率聲調(diào)的混合，多為主觀性耳鳴。節(jié)律性耳鳴多與血管跳動一致，偶爾與呼吸一致，耳鳴的頻率較低。如為肌肉收縮引起，則耳鳴的頻率較高。節(jié)律性耳鳴，多為客觀性耳鳴。
耳鳴可咨詢醫(yī)生
宋海濤主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
耳鼻喉科常見疾病、眩暈，耳鳴，耳聾、鼾癥、疑難危重癥疾病的診斷及治療在臨床工作中能夠診斷處理耳鼻喉疑難和復(fù)雜的病例，熟練掌握窺鏡下鼻科及喉科的手術(shù)治療，完成耳鼻喉復(fù)雜手術(shù)。
劉亞超副主任醫(yī)師,副教授
河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院
甲狀腺良惡性腫瘤，微創(chuàng)手術(shù)！耳鼻咽喉頭頸外科常見病與多發(fā)病的診斷與治療，特別是頭頸部腫瘤治療與修復(fù)。例如：甲狀腺癌、喉癌、頸部腫塊、甲狀舌管囊腫、頜下腺腫物、腮腺腫物、鼾癥、慢性扁桃體炎、小兒腺樣體肥大、聲帶息肉、鼻竇炎鼻息肉、鼻出血、過敏性鼻炎、中耳炎、耳聾、耳鳴、新生兒耳廓畸形矯正等等！
李五一主任醫(yī)師,教授
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
成人和兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征外科治療；咽、喉、頸、甲狀腺腫瘤的手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、器官功能保留的功能性外科手術(shù)；頑固性吞咽障礙和誤咽外科治療；咽喉、氣管狹窄等外科治療；嗓音疾病外科治療；復(fù)雜咽喉疾病
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鄒善華主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
擅長：淋巴結(jié)腫大、淋巴瘤、各種貧血、多發(fā)性骨髓瘤、M蛋白血癥、白血病、血小板減少等疾病的診治
王文生主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長：貧血、血液系統(tǒng)腫瘤、出血性疾病
鄭玲主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合癥、血管炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等疾病診斷及治療。撰寫科普書籍 《痛風(fēng)的飲食調(diào)養(yǎng)》及《紅斑狼瘡的飲食調(diào)養(yǎng)》。
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