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病情描述：今年4月底因?yàn)槠つw發(fā)黃，入院檢查診斷為肝癌晚期，6月初在北京301醫(yī)院做介入，不到20天出現(xiàn)發(fā)燒和腹部疼痛。目前在301醫(yī)院，不能做介入，請(qǐng)問(wèn)能不能手術(shù)
患者信息：男 48歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2018-07-15

許志平副主任醫(yī)師

寧德市醫(yī)院腫瘤外科

咨詢量：807

擅長(zhǎng)：腫瘤的診斷與防治，尤其擅長(zhǎng)甲狀腺，乳腺疾病，胃腸腫瘤、肝癌、肺癌的綜合治療，個(gè)體化治療。

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，請(qǐng)問(wèn)轉(zhuǎn)移到什么部位？最近的檢查報(bào)告有嗎？
腎部
應(yīng)該是肝腎交界處的蔓延可能
他們現(xiàn)在在北京301醫(yī)院，我手上沒(méi)有相關(guān)資料
現(xiàn)在還有皮膚黃的情況嗎？肝功轉(zhuǎn)氨酶如何
好的，那我大概說(shuō)下思路供參考，301也是頂級(jí)的醫(yī)院，以那邊為準(zhǔn)
膽紅素太高189，所以不能做介入
如果有黃疸，肝功異常，可以考慮放支架退黃，讓肝功正常，然后以口服靶向治療為主
手術(shù)也不考慮的
不能做手術(shù)了嗎
正常是不考慮手術(shù)的，一個(gè)是已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，一個(gè)是肝功，膽紅素異常，手術(shù)不但不能徹底處理腫瘤，反而會(huì)影響身體

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黃疸

　　黃疸(jaundice)是常見(jiàn)癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白(elastin)，與膽紅素有較強(qiáng)的親和力，故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺(jué)。當(dāng)血清總膽紅素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黃疸時(shí)，稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當(dāng)血漬總膽紅素濃度超過(guò)34.2μmol/L時(shí)，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，也稱為顯性黃疸。

黃疸可咨詢醫(yī)生

張繼紅主任醫(yī)師,教授

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

醫(yī)療特長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事肝膽外科臨床工作，具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的教學(xué)能力和科研能力，能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復(fù)雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù)，并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應(yīng)用于肝膽胰脾外科手術(shù)，在處理復(fù)雜肝膽外科疾病方面具有獨(dú)到見(jiàn)解。

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張先華主任醫(yī)師,教授

湖南省人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)普兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難危重病的診治，尤其擅長(zhǎng)小兒消化系統(tǒng)疑難病診治、兒童營(yíng)養(yǎng)保健、小兒急癥處理、小兒呼吸神經(jīng)系統(tǒng)疾病、家庭健康指導(dǎo)及消化內(nèi)鏡技術(shù)等。具體病種如便秘、便血、腹痛查因、嘔吐查因、黃疸查因、發(fā)熱查因、食物不耐受、食物過(guò)敏、消化不良、腹瀉病、消化性潰瘍、/炎癥性腸病、營(yíng)養(yǎng)不良、保健營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)、皰疹性咽炎、皰疹性齦口炎、手足口病、鵝口瘡、上呼吸道感染、肺炎、喘息性疾病、驚厥、顱內(nèi)感染、巨細(xì)胞病毒感染、EB病毒感染等等。

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蘆起主任醫(yī)師

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

兒科常見(jiàn)疾病，新生兒，早產(chǎn)兒，嬰幼兒，保健咨詢

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丁皓-信陽(yáng)市中心醫(yī)院-腫瘤外科

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腫瘤外科可咨詢醫(yī)生

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王東主任醫(yī)師,教授

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)：肝癌，肝轉(zhuǎn)移癌，胰腺癌，膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療，微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤，肝移植治療各種晚期肝病

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倪曉光主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

擅長(zhǎng)：專業(yè)擅長(zhǎng)（1）鼻咽癌的診斷及鑒別診斷。（2）聲帶白斑的診斷、良惡性鑒別和微創(chuàng)治療。（3）聲帶息肉的診斷及內(nèi)鏡下摘除。（4）咽部和喉部乳頭狀瘤的診斷及微創(chuàng)治療。（5）頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷及病灶的檢出。（6）鼻咽癌、口咽癌和下咽癌的窄帶成像（NBI）內(nèi)鏡的鑒別診斷。（7）窄帶成像內(nèi)鏡（NBI）在喉癌早期診斷中的應(yīng)用。（8）早期喉癌電子喉鏡下的微創(chuàng)治療。（9）消化道腫瘤的內(nèi)鏡篩查。（10）膠囊內(nèi)鏡檢查。

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