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  • 病情描述：本人李樹成，江蘇連云港人，20天前給你面診過，你讓我查一下鐵蛋白，肝功能，鐵蛋白7242太高了，我那天忘記拿你號碼了，也不知道你哪天坐診，今天跑了一個空腿，我血小板個位數(shù)，請問我要吃什么樣排鐵藥嗎

  • 患者信息：男 34歲

  • 疾病標(biāo)簽：

  • 提問時間：2018-12-25

金濤

咨詢量：4573

擅長：貧血，溶血，血栓或出血，白血病，淋巴瘤，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，骨關(guān)節(jié)炎

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

  • 金濤

    可以口服去鐵酮，不過臨床上更常用注射的去鐵胺

  • 板低是不是不能吃恩瑞格

  • 去鐵酮需要一天吃多少呢，

  • 金濤

    血小板低并不是去鐵治療的禁忌癥

  • 金濤

    恩瑞格類似于去鐵酮，具體劑量是公斤體重算的，長期應(yīng)用

  • 金濤

    恩瑞格20~40mg/kg/天，要根據(jù)鐵蛋白變化趨勢進行調(diào)整，有個體差異

  • 金濤

    我剛看了下說明書，恩瑞格是20~30mg，那個20~40是去鐵胺的推薦劑量

  • 金濤

    據(jù)傳，美國新批準(zhǔn)了一個地拉羅司薄膜衣片，說明書里寫了禁用于血小板減少，高危mds等。這個藥還沒進入國內(nèi)。國內(nèi)的地拉羅司是分散片，叫恩瑞格，這個藥可以安全用于血小板減少，16年剛結(jié)束的一個全國臨床試驗，64例再障患者應(yīng)用恩瑞格，血小板最低的2，觀察12個月，未見血小板減少，反而呈增多趨勢。

  • 金濤

    這些人的實際平均劑量是18.6

  • 謝謝你，請問你是沈建平醫(yī)生嗎

  • 金濤

    不是

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骨髓增生異常綜合征

　　骨髓增生異常綜合征( myelodysplastic syndrome， MDS)是一組起源于造血髓系定向干細胞或多能干細胞的異質(zhì)性克隆性疾患，其基本病變是克隆性造血干、祖細胞發(fā)育異常(dysplasia)，導(dǎo)致無效造血以及惡性轉(zhuǎn)化危險性增高。主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽?，臨床表現(xiàn)為造血細胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化。MDS發(fā)病率約10/10萬～12/10萬人口，多累及中老年人，50歲以上的病例占50%～70%，男女之比為2：1。MDS30%～60%轉(zhuǎn)化為白血病。其死亡原因除白血病之外，多數(shù)由于感染、出血，尤其是顱內(nèi)出血。

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