咨詢量：301
擅長：先兆流產，產前備孕， 雙胎妊娠，難產處理，產后康復。婦科不孕不育，婦科炎癥，子宮肌瘤，異常子宮出血，子宮脫垂，尿失禁等各種婦產科疾病。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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你好，只能做人流的了
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試紙這么淺
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彩超做過沒有？
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還沒有
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彩超看到孕囊才可以
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先做彩超看一下的
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好的
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排出宮外孕才給做人流。
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1. 什么是人工流產？ 人工流產是指在妊娠早期（孕 12 周內），通過手術的方式清除胚胎及附屬結構、終止妊娠的方法，是比較常見的避孕失敗的補救措施。手術的方法有鉗刮術和吸宮術兩種。 2. 什么是無痛人流？ 無痛人流是指將在妊娠早期進行人工流產術時，加上靜脈麻醉，以減輕患者在手術中的痛苦。 3. 無痛人流有何特點？ 優(yōu)點： （1） 無痛苦，是目前人工流產方式中最佳選擇； （2） 整個過程時間短； （3） 出血時間短、總量少，利于身體恢復； （4） 無藥物遺留作用。 缺點： （1） 無痛人流時患者處于麻醉狀態(tài)，子宮收縮可能不佳，較普通人流易發(fā)生子宮穿孔等，對手術者的技能要求更高更嚴。 （2） 無痛人流采用靜脈麻醉，增加了一定的手術風險。 4. 藥物流產、人工流產、無痛人流相比有何優(yōu)缺點？ 與人工流產手術相比，藥物流產不經(jīng)過手術操作，不存在人為地將細菌帶入宮腔的可能，因此術后感染的機會就會相對減少，但藥物流產一般適用于懷孕 7 周以內的女性，且部分女性由于有其他并發(fā)癥所以不能服用藥物，限制了藥物流產的臨床應用。 無痛人流適用于懷孕 10 周以內的女性，要排除心肺功能障礙、凝血功能異常以及麻醉禁忌等情況，且花費較高。 5. 人流后 11 天后，陰道流血，為什么又要查 B 超？ 這種情況復查 B 超是十分必要的。 一般人流手術后 7 天左右陰道流血就會停止（具體因情況而異），如果術后陰道流血超過 10 天，就得考慮「吸宮不全」的可能。「吸宮不全」是指胚胎組織未被刮或吸干凈，從而導致術后陰道流血不止。所謂的「可視人流術」只是在超聲引導下進行的人流手術，并不是真正的可視手術，因此可能出現(xiàn)胚胎組織沒被「吸或刮干凈」的情況。此時殘留的胚胎組織影響子宮的恢復，最直觀的表現(xiàn)就是陰道流血不止。但醫(yī)生也不能只通過陰道流血不止就判斷「吸宮不全」，因此需要通過 B 超檢查來確診。 6. 是不是人工流產比藥物流產的損害更大？ 在對身體的損傷上，人流和藥流其實是差不多的對照研究顯示，相同次數(shù)的人流和藥流，對于以后懷孕的影響差別不大，比如不孕的風險，再次流產的風險，早產的風險，都沒有什么差異。人工流產需要有宮腔操作，會比較疼痛，如果恐懼、擔心，可以選擇全麻做無痛人流。選擇藥流或者人流，主要看時機，如果停經(jīng)超過 7 周，或者有過藥流失敗的病史，更推薦選擇人流。 7. 人工流產會有什么后遺癥？ 如果只進行過一次人工流產，那么對以后的生育影響不大，不增加早產和低出生體重兒的風險，也不增加不孕風險，但是如果超過 1 次的話，這些風險都明顯增大。一次人工流產的手術并發(fā)癥主要是短期的，對身體長期影響并不明顯，比如月經(jīng)周期和經(jīng)量；但是如果超過一次，那么盆腔炎、月經(jīng)異常、宮腔粘連的風險都明顯增高。藥流和人流對以后懷孕的影響差不多。 8. 人流手術后有什么注意事項？ 在術后的兩周里，最重要的是注意腹痛和陰道出血情況，因為術后可能出現(xiàn)繼發(fā)感染，或者因為刮宮不全有妊娠物殘留導致的持續(xù)陰道出血，所以術后需要觀察這些癥狀，通常是在一周內發(fā)生。一般術后 2～4 天會有輕微的下腹痛，多可以自行緩解，不必太擔心，如果出現(xiàn)持續(xù)的腹痛，且伴有發(fā)熱等不適，需要及時就診檢查；術后陰道出血大多會在 7 天左右停止，部分病人可能會超過 7 天，所以如果術后出血時間超過 10 天或者陰道出血突然增多的話，也是需要及時就診。 術后如果超過 6 周月經(jīng)未來潮，也要及時就診。 在人流手術后到下次月經(jīng)來潮期間，如果有性生活也是會懷孕的，建議采取避孕措施。 術后建議不要勞累，但不需要長期臥床休息，防止會增加血栓形成風險。在飲食方面也沒有什么特殊，保證營養(yǎng)均衡就好。 9. 人工流產后，月經(jīng)量變少是什么原因，影響懷孕嗎？ 人工流產可能會造成宮腔內的損傷和粘連，這種情況在多次人工流產的患者中比較常見。如果進行人工流產術后，在 4～6 周能有月經(jīng)來潮，而且月經(jīng)規(guī)律、沒有其他不適，僅僅出現(xiàn)月經(jīng)量少的話，可以不用進行特殊處理。 如果有生育需求，可以嘗試懷孕。如果嘗試懷孕 1 年仍沒有懷孕的話，需要進行宮腔鏡等檢查明確宮腔有沒有損傷或者粘連；如果可以成功懷孕，可不用擔心人流的影響。 10. 人工流產后，月經(jīng)期流血量變多，有影響嗎？ 人工流產后，如果能在在 4～6 周能有月經(jīng)來潮，沒有其他不適，僅僅是感覺月經(jīng)量變多的話，可以不用進行特殊處理。繼續(xù)觀察幾個月經(jīng)周期，如果月經(jīng)規(guī)律，沒有痛經(jīng)，月經(jīng)量多沒有造成貧血等情況的話，可以不用處理。如果有月經(jīng)不調、痛經(jīng)、月經(jīng)量多導致貧血等情況，需要到婦產科進行相關的檢查。 閱讀 106 | 點贊 0
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謝秋娟主任醫(yī)師
鄭州大學第五附屬醫(yī)院
婦科內分泌、不孕不育、優(yōu)生優(yōu)育、婦科炎癥等
周燕飛主任醫(yī)師,教授
長沙市婦幼保健院
婦科腫瘤、宮頸上皮內瘤樣病變、子宮內膜異位癥、宮腔粘連、慢性盆腔炎性、子宮脫垂、尿失禁、性功能障礙等盆底功能障礙性疾病防治。手術擅長：婦科良、惡性腫瘤，婦科微創(chuàng)（陰式全子宮切除術及子宮肌瘤剔除術）、宮腔鏡、腹腔鏡、疑難計劃生育手術。
郝麗主任醫(yī)師
淮安市第四人民醫(yī)院
艾滋病、梅毒、乙肝大三陽，小三陽等，尖銳濕疣（HPV）、淋病、支原體、衣原體、巨細胞病毒等傳染病診療，以及手足口病，水痘、麻疹、腮腺炎等流行性傳染病診治； 艾滋病、梅毒、乙肝，備孕，孕期治療，圍產保健，母嬰阻斷。 早孕，人工流產，婦產科常見病，多發(fā)疾病診療。
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鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院
擅長：擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內鏡手術技能：腹腔鏡手術診治子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾?。粚m腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院
擅長：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產、反復流產的保胎治療。月經(jīng)不調、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復旦大學附屬華山醫(yī)院北院
擅長：婦產科基礎知識扎實，對于各種婦產科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥的微創(chuàng)手術治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌等的手術、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產后常見問題的處理。
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