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病情描述：三十年前因車禍右腿膝蓋處粉碎性骨折，當(dāng)時(shí)醫(yī)治條件有限，直接打石膏固定，自然愈合?，F(xiàn)在右腿沒有辦法打彎且疼痛難忍，想問下有什么辦法可以減輕疼痛，可否通過手術(shù)重新治療?
患者信息：女 55歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2019-02-23

張彬

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院脊柱科

擅長(zhǎng)：有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握骨科常見病及疑難病的診斷及治療，如四肢骨折，頸肩痛，腰腿疼。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，當(dāng)時(shí)是髕骨骨折還是脛骨平臺(tái)骨折
全都骨折了，幾乎整條腿粉碎性，想問下現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)，有什么好的解決方法？
最近有做過檢查嗎
想看看目前恢復(fù)的情況
沒有，只是近兩年疼的厲害了，坐下再站起來不能直接走路，需要先站著緩一會(huì)兒才可以，受傷的腿比正常的腿要短大概五公分左右，整條腿完全是直的，不能打彎
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
目前看應(yīng)該已經(jīng)畸形愈合了
三十年了，當(dāng)然愈合了呀，您能不能跟我說一下現(xiàn)在這種狀況還適不適合重新手術(shù)治療？治療的話能采取什么方法？
手術(shù)可能比較麻煩，難度較大
能詳細(xì)說一下嗎？
膝蓋已經(jīng)畸形愈合，失去正常解剖結(jié)構(gòu)，手術(shù)的話，沒有參照物，骨折的話還是有參照物的

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骨折

　　所謂骨折，顧名思義，就是指骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人，中青年也時(shí)有發(fā)生。病人常為mdash;個(gè)部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能，少數(shù)病人可留有不同程度的后遺癥。骨折發(fā)生后，離醫(yī)院較近者，可直接送醫(yī)院或叫救護(hù)車。離醫(yī)院比較遠(yuǎn)的病人，必須進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理，以防在送醫(yī)院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。

骨折可咨詢醫(yī)生

魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風(fēng)，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運(yùn)動(dòng)性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應(yīng)用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。

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石晶晟副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師英國(guó)倫敦ROYAL FREE HOSPITAL和CHASE FARM HOSPITAL訪問學(xué)者中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)科普委員會(huì)老年骨健康專業(yè)組委員上海市中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會(huì)青年委員中國(guó)國(guó)家緊急醫(yī)療隊(duì)成員中國(guó)紅十字緊急醫(yī)療隊(duì)成員多次參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議交流，其中2次為國(guó)際大會(huì)發(fā)言，并榮獲2014年亞洲關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)第二屆年會(huì)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)學(xué)金二等獎(jiǎng)。主持國(guó)際自然科學(xué)基金項(xiàng)目（青年）1項(xiàng)，參與開展各類課題3項(xiàng)，以第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇，其中SCI收錄期刊論文8篇。擅長(zhǎng)髖膝關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)鏡等手術(shù)。

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常紅星副主任醫(yī)師

解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)損傷、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖部疼痛、關(guān)節(jié)畸形的診斷和治療，目前主要開展股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)疾患的保髖手術(shù)治療、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換。是目前國(guó)內(nèi)極少數(shù)同時(shí)開展成人及兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良矯形手術(shù)的專家。周三下午門診。

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張鍵主任醫(yī)師,教授

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

擅長(zhǎng)：對(duì)頸椎病，頸、腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄，腰椎滑脫，頸椎，胸椎腰椎骨折及合并脊髓損傷等脊柱疾患，對(duì)四肢骨折，骨與關(guān)節(jié)退行性疾病等骨科疾病的手術(shù)及手術(shù)后康復(fù)治療以及應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行周圍神經(jīng)急性及慢性損傷的基礎(chǔ)與臨床研究有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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梁偉主任醫(yī)師,副教授

西京醫(yī)院

擅長(zhǎng)：頸肩痛、腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、復(fù)雜脊柱骨折等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療

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孫建峰主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)治療各類骨科疑難疾病，尤其擅長(zhǎng)髖膝關(guān)節(jié)疾病的診斷治療。擅長(zhǎng)人工髖膝關(guān)節(jié)置換，保膝及矯形等。獲得膝關(guān)節(jié)置換器械實(shí)用新型專利3項(xiàng)。熟練運(yùn)用微創(chuàng)理念治療各種類型的骨關(guān)節(jié)病及骨折。2006年首次引進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折，十幾年來，每年超過200例獲得成功治愈。在老年骨科方面積累了2500例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、脊柱退行性側(cè)彎，脊柱術(shù)后再發(fā)疾?。ǚ蓿０l(fā)明新型拇外翻微創(chuàng)截骨矯形的手術(shù)方案，手術(shù)效果優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。

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