病情描述:在18年八月份發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,腎積水,結(jié)石后來(lái)排出,腎積水也沒(méi)了。后在本市醫(yī)院查出肌酐有點(diǎn)高,剛開(kāi)始肌酐163。蛋白兩個(gè)加號(hào),伴有高血壓,高壓180左右,低壓130左右。一直服用著.尼福達(dá)降壓片,藥用炭片,腎衰寧顆粒,金水寶膠囊,但控制效果不佳,現(xiàn)在肌酐已經(jīng)到了220,請(qǐng)問(wèn)我這是屬于什么病狀?有什么好的治療方案?
患者信息:男 29歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2019-04-20
任永朋主治醫(yī)師
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、急慢性腎衰、腎病綜合征、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎、尿路感染及尿路結(jié)石等疾病。擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥防治血液凈化相關(guān)并發(fā)癥及血管通路的評(píng)估與建立。
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你好,根據(jù)你的指標(biāo),診斷為慢性腎功能衰竭
請(qǐng)問(wèn),我需要怎么控制一下肌酐呢
尿酸也很高
首先,飲食需要低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,不能大魚大肉,會(huì)加重蛋白尿,從而加重腎衰竭進(jìn)展。第二,積極控制血壓,尼福達(dá)是個(gè)好藥,需要將血壓控制在140/90以內(nèi)。第三,預(yù)防感染,不勞累,會(huì)加重腎損害。第四,綜合治療。比如你吃的炭片,可以吸附腸道毒素,從而改善血肌酐。腎衰寧顆粒,尿毒清顆粒和海昆腎喜膠囊三個(gè)選用一種治療。金水寶可以更換為百令膠囊,都是人工蟲草制劑,百令膠囊一粒0.5克含量更多,減少蛋白尿,抗腎臟纖維化。
有條件可以住院綜合調(diào)理,輸注腎康注射液,延緩腎衰竭進(jìn)展。
尿酸高要低嘌呤飲食,另外目前腎功能衰竭,尿酸代謝減緩,也會(huì)引起升高??梢苑梅遣妓舅委?。
這邊醫(yī)院建議我做腎穿刺,檢查一下原因。能不能做?
肌酐這么高了,看腎臟體積縮小了沒(méi),如果縮小了,不建議做。
需要做個(gè)B超是吧?
是的,慢性腎功能衰竭多伴有腎臟體積縮小。如果縮小,已錯(cuò)過(guò)做腎穿刺的機(jī)遇。
好吧,謝謝您
陸福明主任醫(yī)師,教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
擅長(zhǎng)各種腎炎如IgA腎炎、狼瘡性腎炎治療。擅長(zhǎng)糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病治療。擅長(zhǎng)慢性腎臟病(CKD)診治。擅長(zhǎng)血尿、蛋白尿、尿道感染診治。擅長(zhǎng)腎移植后處理。
張玉強(qiáng)主任醫(yī)師,副教授
上海長(zhǎng)征醫(yī)院
在各種急、慢性腎功能衰竭,各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟病的診治,以及各種血液凈化治療技術(shù)方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。師從中西醫(yī)結(jié)合腎臟病名家陳以平教授,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì),進(jìn)行腎臟病的診治,取得明顯地療效。成功救治多名疑難危重腎臟病患者。擅長(zhǎng)各種血管通路手術(shù)及腹膜透析管植入術(shù)和腎穿刺活檢術(shù)。
趙學(xué)智主任醫(yī)師
上海長(zhǎng)征醫(yī)院
對(duì)各種急、慢性腎臟病變、尿毒癥、及風(fēng)濕性疾病的診治積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn);對(duì)復(fù)雜的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、腹膜透析、各種靜脈穿刺的操作積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)
范秋靈主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):腎臟病病理診斷,糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長(zhǎng)結(jié)合腎臟病理改變和國(guó)際指南制定個(gè)體化的治療方案,精準(zhǔn)及時(shí)給藥,避免過(guò)度治療和藥物的副作用,提高診治效果,最大可能地提高診治療效。
吳華主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
擅長(zhǎng):血液透析、急性、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動(dòng)脈狹窄、狼瘡性腎炎等、各種泌尿道感染、腎小管間質(zhì)性腎病、急性腎損傷、慢性腎病,慢性腎功能不全等
許戎主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 慢性腎臟病流行病學(xué)及終末期腎臟病。急慢性腎臟病的診治,終末期腎臟病患者的治療與管理。
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