提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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這位患者您好！一直在忙，回復(fù)有些晚，抱歉！
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您的情況屬于危重，其實不太適合線上咨詢咨詢，因為判斷是否需要緊急透析需要多方面評估，尤其還需要判斷心衰、高鉀血癥、酸中毒、尿量減少情況等多方面因素 ，然后綜合判斷來決定。
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但就您目前給到的資料來看，腎功能指標肌酐已達透析水平，如果合并心衰還是建議先透析，再查除了糖尿病腎病之外的其他加急因素，除了心哀是否有其它原因，然后針對性治療來看有無可能脫透。
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所以，還是建議您與所在醫(yī)院的醫(yī)生充分溝通，客觀對待目前的病情，做出合理的選擇。
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希望對您有所幫助。下午又會比較忙，所以就現(xiàn)在的情況回復(fù)，僅做參考。
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考慮到患者的病情隨時有變，建議您與當?shù)蒯t(yī)生溝通。
心衰
急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。心功能不全被定義為由不同病因引起的心臟舒縮功能障礙，發(fā)展到使心排血量在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常時不能滿足全身代謝對血流的需要，從而導致具有血流動力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活兩方面特征的臨床綜合征。其中心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔，而誘發(fā)心肌衰竭?！ ?/p>
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擅長：腎臟病病理診斷，糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長結(jié)合腎臟病理改變和國際指南制定個體化的治療方案，精準及時給藥，避免過度治療和藥物的副作用，提高診治效果，最大可能地提高診治療效。
吳華主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
擅長：血液透析、急性、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、狼瘡性腎炎等、各種泌尿道感染、腎小管間質(zhì)性腎病、急性腎損傷、慢性腎病，慢性腎功能不全等
許戎主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
擅長： 慢性腎臟病流行病學及終末期腎臟病。急慢性腎臟病的診治，終末期腎臟病患者的治療與管理。
心衰三甲醫(yī)院掛號
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