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你好,請問病人目前體質(zhì)如何?肝功能轉(zhuǎn)氨酶膽紅素有升高嗎?身目有黃染嗎?
病人目前體質(zhì)還好,就是紅膽素升高了、有黃染的
目前病人體質(zhì)還好,就是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素升高很快,前幾天膽紅素才160,今天就280了,而且身上很黃、特別是眼睛。
膽管癌屬于所有惡性腫瘤里面,療效比較差的,中位生存期不到一年。對于惡性腫瘤,不外乎四種治療手段,一是手術(shù),目前患者多發(fā)轉(zhuǎn)移不適合手術(shù),二是放療,膽管癌對放療不敏感,三是化療,膽管癌化療敏感度不高,四是靶向治療,但膽管癌目前沒有合適的靶向藥物。
作為臨床醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)以及道德修養(yǎng),我們會建議病人盡可能做治療,因為只有做治療才會有一線希望。但是家屬需要根據(jù)自己的經(jīng)濟情況,對疾病愈后的期望值來進行選擇。
而這個病人目前只適合做化療,因為手術(shù)、放療、靶向藥都不合適。但是對于這個患者化療只是盡可能起到延長生命,改善生存質(zhì)量的作用,不能根治。而且化療有一定的毒副作用,存在一定風(fēng)險,例如肝腎功能的影響,還有骨髓的抑制,需要斟酌考慮后續(xù)治療。
我們曾經(jīng)治療過效果最好膽管癌病人,堅持了一年半,確實是過程很辛苦,而且花了好多錢治療。家屬肯定都是不忍心病人受苦的,不做治療會不甘心,做了治療也怕辛苦怕毒副作用,這兩種選擇都需要自己權(quán)衡,另外膽管癌后期是比較辛苦的,醫(yī)生就只能盡可能減輕他的痛苦。
轉(zhuǎn)氨酶膽紅素飆升很快建議盡快住院,使用護肝的藥物,緩解膽管梗阻癥狀,膽管癌的發(fā)展還是比較快的,你們需要做好心理準備,盡快做個決定。
現(xiàn)在一直在住院,沒有用,膽紅素一直在上升
如果是控制不了轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的話,確實無法進行化療,目前只能對癥處理,減輕膽汁分泌保護肝臟。
我知道了,謝謝你。
王東主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝癌,肝轉(zhuǎn)移癌,胰腺癌,膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療,微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤,肝移植治療各種晚期肝病
羅健主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺癌,胃腸腫瘤,乳腺癌化學(xué)生物免疫及綜合治療;癌痛,癌癥患者心理指導(dǎo),康復(fù)治療指導(dǎo)以及晚期腫瘤患者姑息治療。
陶彥谷副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
運用傷寒論等經(jīng)方治療各種內(nèi)科雜病、惡性腫瘤等,尤其對高血壓、冠心病、中風(fēng)、頭暈、頭痛、失眠等心腦血管疾病、外感熱病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病的治療。對亞健康、中醫(yī)體質(zhì)辯證及養(yǎng)生有獨到見解!
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