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病情描述：發(fā)現(xiàn)病有半年了，開始是臉上，手掌上呈現(xiàn)紅色的腳有點(diǎn)僵硬的感覺。手的一邊不能動(dòng)，現(xiàn)在是沒事。那是在家檢驗(yàn)，血小板6百多。吃了幾個(gè)月的藥，羥基脲片開始還好，現(xiàn)在沒有什么作用了。血小板還是在升，紅細(xì)胞下將。請問醫(yī)生要怎么辦？
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患者信息：男 63歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2019-05-26
咨詢量：257
擅長：301醫(yī)院血液科博士。從事血液腫瘤科專業(yè)多年，擅長貧血、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾病診治，及肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、腦轉(zhuǎn)移癌、骨轉(zhuǎn)移癌等各種實(shí)體腫瘤的化療、靶向治療、和癌痛止痛治療。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好，你的治療是有效的，不用擔(dān)心。
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發(fā)病時(shí)血紅蛋白192，經(jīng)過治療已經(jīng)降到110左右，就挺好的，只需要維持治療就可以了
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白細(xì)胞和血小板輕度升高，都與真紅有點(diǎn)關(guān)系，但這個(gè)數(shù)值屬于繼發(fā)升高，不需要特殊處理，不用擔(dān)心
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沒有看到骨髓報(bào)告和基因檢測結(jié)果，如果有，請發(fā)來看看
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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現(xiàn)在血小板升高，紅細(xì)胞下將。他現(xiàn)在有頭暈了，是怎么回事？
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這個(gè)基因陽性符合真紅診斷
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血小板400左右屬于輕度升高，與骨髓增殖有關(guān)，不會(huì)有太大癥狀。頭暈與血紅蛋白下降有關(guān)，原來是紅細(xì)胞太多，導(dǎo)致腦血管血流緩慢，造成頭暈，現(xiàn)在是紅細(xì)胞一下減少太多，腦細(xì)胞供氧減少，導(dǎo)致頭暈。
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現(xiàn)在羥基脲每天吃幾片？是否還應(yīng)用干擾素等其他治療？
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一天吃半粒
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什么干擾素
紅細(xì)胞增多癥
紅細(xì)胞增多癥(polycythemia)以紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血液總?cè)萘匡@著地超過正常 水平為特點(diǎn)。兒童時(shí)期血紅蛋白超過180g/L(16g/dl)，紅細(xì)胞壓積大于55%和每公斤體重紅細(xì)胞容量絕對值超過35ml，排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發(fā)生的相對性紅細(xì)胞增多，即可診斷。 本癥可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性的即真性紅細(xì)胞增多癥;繼發(fā)性的主要是由組織缺氧所引起的。
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鄒善華主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
擅長：淋巴結(jié)腫大、淋巴瘤、各種貧血、多發(fā)性骨髓瘤、M蛋白血癥、白血病、血小板減少等疾病的診治
王文生主任醫(yī)師
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擅長：貧血、血液系統(tǒng)腫瘤、出血性疾病
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福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合癥、血管炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等疾病診斷及治療。撰寫科普書籍 《痛風(fēng)的飲食調(diào)養(yǎng)》及《紅斑狼瘡的飲食調(diào)養(yǎng)》。
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