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  • 病情描述:患者64歲,于5月17日突發(fā)性頸部疼痛活動(dòng)受限加重3天入院,一月前有類似情況一次,后在診所掛鹽水一瓶,馬上緩解。兩次都是夜里突發(fā),這次骨科醫(yī)院住院10天,做了頸部核磁共振,顯示頸椎有兩節(jié)發(fā)白異常,胸部CT正常,惡性腫瘤特異生長(zhǎng)因子20,在正常范圍。PPD皮試結(jié)果正常。血常規(guī)第一次抽血超敏C270異常,經(jīng)過(guò)治療,第二次抽血超敏C45.血沉值第一次42,第二次35異常。骨科醫(yī)生懷疑脊椎結(jié)核?

  • 患者信息:女 64歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問(wèn)時(shí)間:2019-05-28

韓文周

咨詢量:806

擅長(zhǎng):從事胸外科工作四十余年,對(duì)胸科腫瘤的治療有深入的治療有深入的研究,尤其擅長(zhǎng)食管癌和賁門癌外科手術(shù)治療。已有五千余例的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物,及學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表論文50篇,其業(yè)績(jī)已載入“中國(guó)專家人才庫(kù)""中國(guó)人才世紀(jì)獻(xiàn)辭"“中國(guó)大陸名醫(yī)大典"等。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 韓文周

    我看看你這個(gè)資料,然后我給你回復(fù)好不好?
    以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
  • 好的

  • 韓文周

    根據(jù)你檢查這個(gè)結(jié)果,我給你綜合的給你講一下啊,你這個(gè)頸椎有問(wèn)題,呃,你對(duì)這個(gè)頸椎兩側(cè)疼痛啊,應(yīng)該與頸椎有問(wèn)題,因?yàn)槟憬谑亲甸g盤的,這個(gè)退行性變。呃,不排除是煙性感染,所以這個(gè)頸椎起碼是有感染,另外就是進(jìn)34455667頸椎的椎間推盤有突出。有頸椎頸椎呀,這個(gè)曲度也變直了,就是這個(gè)沒(méi)有沒(méi)有曲線了,所以對(duì)于這個(gè)頸椎的整個(gè)都是一個(gè)退行性變,但這個(gè)老年人一般都是這樣的,但是你這個(gè)有進(jìn)呃頸部的這追取沒(méi)有?就是椎間盤突出,嗯,這個(gè)需要去治療一下。另外就是陰差的這么多,你比如說(shuō)激反應(yīng)蛋白?嗯,正常是0.3一個(gè)是45.76,這個(gè)是炎性反應(yīng)。是有炎癥的,基本就會(huì)高誰(shuí)買你這個(gè)腫瘤標(biāo)記物是正常的呃,免疫抗體也是正常的,胸部CT也是正常的。如果胸部西皮呃肺上面都沒(méi)有問(wèn)題,個(gè)家各葉段氣管都很正常,你要懷疑是頸椎結(jié)合的話,就不太可能了。因?yàn)檫@個(gè)不管體內(nèi)任何不唯有結(jié)合,比如說(shuō)必要性,結(jié)合頸椎結(jié)合,或者有腰椎旁邊有寒性膿腫這個(gè)具體要前提是有肺結(jié)核,你沒(méi)有肺結(jié)核,懷疑這個(gè)是其他部位的結(jié)核的可能性比較小。目前我看你還是以炎癥治療為主,呃,瀟瀟源因?yàn)橄★執(zhí)吡耍貌缓茫?/div>
    以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
  • 韓文周

    這個(gè)血糖高啊,呃,也沒(méi)有什么特性,但協(xié)和也可以呃,運(yùn)氣血沉高呃,其他風(fēng)水也可以允許寫增高,所以這個(gè)他沒(méi)有特異性,也不能單出一個(gè)寫成高就就認(rèn)為是結(jié)合這個(gè)是不對(duì)的,因?yàn)槟隳莻€(gè)CC顯示你沒(méi)有肺結(jié)核的癥象。所以我考慮目前不像是結(jié)合像是個(gè)炎癥為主的,嗯,這幸虧呃他就是一個(gè)退行性變呃,頸椎椎間盤突出啊這個(gè)這個(gè)呃呃到呃,顧客看看有發(fā)呃處理沒(méi)有?呃,因?yàn)槟隳莻€(gè)頸部的曲線變直了,看看是不是要欠揍個(gè)牽引???或者是別的治療辦法,呃,終于我感覺(jué)你這個(gè)是一個(gè)炎癥比較大。
    以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
  • 結(jié)核的可能性不大?

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

  • 醫(yī)生這是剛?cè)朐旱尿?yàn)血單子超敏C會(huì)不會(huì)太高了,270.經(jīng)過(guò)一個(gè)星期治療后才到45左右

  • 會(huì)不會(huì)是結(jié)核初期的癥狀?

  • 韓文周

    稀飯蛋白太高了,你這270是個(gè)急性炎癥,但是結(jié)核也會(huì)高,結(jié)核也會(huì)高就是你沒(méi)有肺結(jié)核,呃,也就不會(huì)引起別的地方的結(jié)合。所以這個(gè)結(jié)核呀嗯,首先是有肺結(jié)核才能哎比如說(shuō)泌尿道哎,就是通過(guò)血液呃,流經(jīng)腎臟,找民謠到呃,輸尿管結(jié)合結(jié)合呀或者是膀胱結(jié)合。你要如果消化道一樣下去的肺結(jié)核的痰到消化道應(yīng)去腸結(jié)核,小腸結(jié)核,呃,這個(gè)都會(huì)的餓脊柱也是呃脊柱汗性能農(nóng)農(nóng)農(nóng)農(nóng)也是呃,通過(guò)血液,然后到居住居住旁邊這首先得有肺結(jié)核,你這個(gè)現(xiàn)在嗯。我有點(diǎn)感覺(jué)你不像是結(jié)合就是什么位置?還是有炎癥?埃希,反正高呃,這個(gè)你你你這個(gè)血橙也快,所以我感覺(jué)你嗯。還是不太像是結(jié)合呃,要不然你你就得到結(jié)核病研研研究所拼命查一下,呃,當(dāng)然我不知道你有沒(méi)有以前呃,比如說(shuō)這次生病以前有沒(méi)有呃?結(jié)合中毒的表現(xiàn),你比如說(shuō)奇熱。盜汗華麗,呃,就是這些結(jié)合癥狀嗯,因?yàn)檫@個(gè)結(jié)合為什么能穿,穿上穿結(jié)合的就是因?yàn)??呃,這個(gè)結(jié)合,首先是營(yíng)養(yǎng)不好,然后抵抗力差就能傳染個(gè)結(jié)合,所以你有沒(méi)有具體表現(xiàn)?起碼你做了這個(gè)習(xí)題,全部習(xí)題時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺部有炎,要有這個(gè)解渴的表現(xiàn)。
    以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
  • 好的,謝謝醫(yī)生,結(jié)核是不是只有穿刺才能確診?。款愃频睦瞎Y(jié)核藥物副作用大嗎

  • 韓文周

    首先要確診有沒(méi)有結(jié)合?呃呃呃,排除肺有沒(méi)有結(jié)核從印象學(xué)進(jìn)行西西來(lái)講?沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有結(jié)合。呃,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)合我認(rèn)為就可能不是結(jié)合,因?yàn)榉紊系慕Y(jié)合呀,呃,你不要說(shuō)CP的就普通透視普通X光拍這樣的一下就可以看到。那個(gè)狒狒受傷非常厲害,陰影非常重啊,所以她現(xiàn)在的醫(yī)生要非說(shuō)你是結(jié)核病,你就一定要判斷清楚是不是結(jié)合這確診非常非常的關(guān)鍵?呃,不請(qǐng)你就請(qǐng)一個(gè)呃,結(jié)核病例一個(gè)在乎再給你會(huì)診。到底看看是不是結(jié)合?不是結(jié)合就不要去用抗結(jié)核的藥,嗯,你用了也白用呃,你心煩高虛煩蛋白高血生快,這個(gè)不是結(jié)合的專利,然后他也就是說(shuō)它沒(méi)有磁性,其他病都可以允許上次我給你舉個(gè)例子。風(fēng)濕病就可以引起血生化,對(duì)吧?一些腫瘤還可以引起血沉快炎癥,可以結(jié)核,可以好多病都可以,因?yàn)檠齻商?,所以你一定定要排除是不是結(jié)核?我認(rèn)為你現(xiàn)在不是結(jié)核,誰(shuí)也沒(méi)有必要用抗結(jié)核的藥物好不好?
    以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
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老年癡呆癥

  阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見(jiàn)的病因和最常見(jiàn)的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙,認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期,多緩慢發(fā)病,逐漸進(jìn)展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病于老年前或者,多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史,尤其65歲前發(fā)病患者,故家族史是重要的危險(xiǎn)因素,有人認(rèn)為AD一級(jí)親屬80~90歲時(shí)約50%發(fā)病,風(fēng)險(xiǎn)為無(wú)家族史AD的2~4倍,早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對(duì)少見(jiàn),目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因,與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號(hào),14號(hào),1號(hào)和19號(hào)染色體,迄今發(fā)現(xiàn),F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。

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