病情描述:兩年前大便不成型,粘液便,拉肚子做了腸鏡顯示回盲瓣潰瘍,水腫,中間醫(yī)生也沒有確診什么類型腸炎,就拿了點(diǎn)腸炎寧,期間中途大便一直不是很成型,一個月以前大便次數(shù)增加,一天三次,腹瀉腹痛有點(diǎn)脹,當(dāng)時拉了一個星期去醫(yī)院做了個腸鏡,診斷有慢性結(jié)腸炎,醫(yī)生結(jié)合我之前腸鏡讓我住院治療10天,主要口服中藥,中西藥灌腸,做理療,懷疑像克羅恩,又不能確診,住院檢查血項(xiàng),大便常規(guī),所有都正常,目前沒有腸外任何表現(xiàn),像嗎
患者信息:男 26歲
疾病標(biāo)簽:
提問時間:2019-06-11
李敏利副主任醫(yī)師
擅長:多年從事消化內(nèi)科的臨床、科研以及醫(yī)療保健工作。擅長于胃炎,消化性潰瘍,急性胰腺炎,急性膽囊炎,克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎,脂肪肝,肝癌,膽管細(xì)胞癌,結(jié)腸癌,胃癌等多種消化道疾病的診治。
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你好,從你的兩次腸鏡檢查報告來看,尚不能確定為克羅恩,沒有特異性的相關(guān)表現(xiàn)。
如果目前一般情況相對穩(wěn)定,大便次數(shù)一到兩次每日,沒有粘液血便,沒有腹痛腹脹體重下降等等情況,建議你觀察為主。平時生活飲食注意清淡,不要熬夜,不要吃油膩刺激性的食物,盡量避免夜宵等食物。
就目前情況而言,可以不再用藥觀察一段時間。如后續(xù)出現(xiàn)大便習(xí)慣改變,腹痛等情況,再考慮復(fù)查腸鏡以后是否調(diào)整用藥的問題。
大便一直都還可以,一天一次偶爾兩次,就是不是很成型,體重一直沒有減輕,兩年還增重了15斤,大便一直也沒有血便,就是吃的辛辣之后肚子會難受一個星期,醫(yī)生也沒有說讓我吃藥,也沒用任何腸在表現(xiàn),就是比較擔(dān)心是不是克羅恩病,
你好,擔(dān)心是可以理解的,但是就目前情況證據(jù)并不充足。思想負(fù)擔(dān)過重,反而不利于胃腸道功能的調(diào)節(jié)。后期根據(jù)情況,酌情考慮是否要腸鏡檢查。
從發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)2年了,可以排除克羅恩嗎?有沒有可能治愈,
克羅恩病本來就是一個慢性病,會有相對穩(wěn)定,期、還有急性發(fā)展期,每個人的病程都不相同,有些病人病程可以持續(xù)很長時間。所以不能單純以年線來判斷是否為該疾病,就你的情況而言確實(shí)不能明確就是該問題。繼續(xù)觀察吧。就你目前而言,腸道的問題并不大。
克羅恩病又稱為“局限性腸炎”、“節(jié)段性腸炎”、“慢性腸壁全層炎”等。其特點(diǎn)為病因未明,多見于青年人,表現(xiàn)為肉芽腫性炎癥病變,合并纖維化與潰瘍??汕旨叭改c道的任何部位,包括口腔、肛門,病變呈節(jié)段性或跳躍性分布,并可侵及腸道以外,特別是皮膚。臨床表現(xiàn)因病變部位、范圍及程度不同而多樣化,可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成及腸梗阻,伴有發(fā)熱、貧血等。病程緩慢,易復(fù)發(fā)。
范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治,擅長胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治,在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。美國克利夫蘭診所訪問學(xué)者
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨(dú)立完成胃、腸鏡近6萬例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴(kuò)張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸病(主要是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)的診治上有獨(dú)特見解
陳勝良主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院
慢性胃炎、反流性疾病、胃腸黏膜病變、消化不良、腹瀉、便秘以及胃鏡和腸鏡檢查
范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長:擅長炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治,擅長胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治,在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。美國克利夫蘭診所訪問學(xué)者
郭慶紅主任醫(yī)師
蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
擅長:消化道疾病,特別是疑難危重癥診療領(lǐng)域
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長:擅長消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨(dú)立完成胃、腸鏡近6萬例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴(kuò)張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨(dú)特見解
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