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病情描述：4月10日正常來月經(jīng)后，4月16日停，4月26日有很少褐色分泌物，吃葆宮止血顆粒和氨甲環(huán)酸片，到5月25日左右陰道有水樣，分泌物有時有點(diǎn)黃，帶點(diǎn)稠，到現(xiàn)在為止，水樣和黃色分泌物較之前多了，婦科白帶檢查正常，怎么辦啊，之前有褐色分泌物醫(yī)生說是圍絕經(jīng)，驗血指標(biāo)顯示是絕經(jīng)期了，但是，褐色分泌物沒有了，出現(xiàn)了水樣和黃色分泌物，而且，好像嚴(yán)重了，怎么辦？求幫助
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患者信息：女 51歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2019-06-14
咨詢量：8736
擅長：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好！抱歉剛才在路上，沒能及時回復(fù)，回復(fù)晚了。一、51歲，現(xiàn)在月經(jīng)周期多少天一次？最短多少天？最長幾個月？末次月經(jīng)4月10日至16日，4月26日少量褐色分泌物持續(xù)了多少天？5月25日開始陰道排液？水一樣？有異味嗎？外陰癢嗎？二，近期做過宮頸癌篩查嗎？TCT以及HPV？三、B超檢查子宮內(nèi)膜4毫米，正常范圍，雙側(cè)卵巢未見異常。
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月經(jīng)周期停2個月來一次，今年1月量很少，2.3月沒來.4月10來，量多。6天干凈，4月26日褐色分泌物持續(xù)了30天左右，5月25日左右開始水樣，也可能之前就有點(diǎn)了，有時純水揚(yáng)，有時水樣帶黃色分泌物，外陰不癢，宮頸TCL陰性，HPV去年10體檢時42陽性，
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做ＴＣＴ、HPV宮頸癌篩查
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嗯，我不知道你的tct是陰性是什么書，查的是最近查的嗎？因為你說HPV是去年十月份體檢查的。這個這個42型是低危型，這個倒沒關(guān)系，但是我覺得如果沒有近期查的話，您現(xiàn)在已經(jīng)是六月份了，我覺得tcthpv你還要查一下，嗯，因為這你這個年齡51歲吧，就是應(yīng)該是進(jìn)入絕經(jīng)期的。所以這時候如果老是不來月經(jīng)是正常的，如果老出血，就是需要考慮，再加上有陰道排液需要考慮這幾方面的問題第一。宮頸的問題就是宮頸有沒有問題？這個需要tctippv的篩查，這第二個，你做了一個b超第二，我們看內(nèi)膜內(nèi)膜沒有問題，四毫米也是正常的，第三，看卵巢卵巢也沒有問題，卵巢大小也沒有問題，現(xiàn)在最主要是宮頸作用，宮頸癌篩查，看宮頸有沒有問題？如宮頸也沒有問題的話就是婦科的這個腫瘤的方面就可以，大部分就基本排除了，那么這種排液有可能是陰道炎。陰道炎應(yīng)該去到醫(yī)院做個白帶常規(guī)檢查。就是有沒有老老年性陰道炎的情況？有陰道炎的情況的話，就根據(jù)白帶常規(guī)檢查結(jié)果，用陰道栓治療，所以我現(xiàn)在覺得宮頸癌篩查是比較主要的，你應(yīng)該去。Tct和HPV高危型都要查一下。以上內(nèi)容由機(jī)器識別
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TCL是近期查的，就是5月6日
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白帶檢查正常
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那就是再查個HPV？
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會不會子宮內(nèi)膜有什么炎癥？？醫(yī)生
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啊，如果也是近期的，就沒什么問題沒有問題，然后就檢查一個白帶看看是有沒有老年性陰道炎的情況？呃，如果陰道炎治好了，還是流水的話。我覺得在如果你因為我看你有中間有一個將近一個月的出陰道出血的時間，那么雖然子宮內(nèi)膜不厚的話，因為你51歲的話，如果老師排液的話，就應(yīng)該作為診斷性刮宮，把子宮內(nèi)膜送個病理化驗。嗯，我為什么這么說呢？因為我媽我當(dāng)年前前前幾年吧，參加過，也不是前幾年了，十幾年前參加過北京地區(qū)婦科惡性腫瘤的流行病學(xué)調(diào)查，我們是做的回顧性調(diào)查，就是把。當(dāng)時兩年之內(nèi)所有的患婦科腫瘤的病人的病歷都掉出來，嗯，因為我是負(fù)責(zé)現(xiàn)場調(diào)查的話，我就一份一份病歷去翻呢，我發(fā)現(xiàn)很多有問題的人早期都有陰道排液。就是道理。陰道排液所以我覺得你那個如果下次再出血。那個一定做，要做一個診斷性刮宮，把子宮內(nèi)膜送個病理化驗就是說再排出下子宮內(nèi)膜的問題。因為就是說婦科的腫瘤呢，就是一個宮頸的問題，一個子宮內(nèi)膜的問題，一個卵巢的問題，現(xiàn)在呢？如果你tcthpv復(fù)查都正常了，宮頸沒有問題，那么卵巢也沒有問題，可是你老出血的話就子宮內(nèi)膜需要進(jìn)一步檢查，那么就可以做一個診斷性刮宮，送個病理，如果病理沒有問題。那么可能主要還是因陰道炎的問題，因為年齡大的話就是排查起來比較慎重一點(diǎn)。以上內(nèi)容由機(jī)器識別
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一、做ＨＰＶ檢查
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二，如果下次陰道出血不止做診斷性刮宮送病理檢查排除子宮內(nèi)膜是否有問題。
老年癡呆癥
阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險因素，有人認(rèn)為AD一級親屬80～90歲時約50%發(fā)病，風(fēng)險為無家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對少見，目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號，14號，1號和19號染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。
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