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病情描述：11歲孩子，有一年了，每天不定時(shí)不定次的胸口憋悶，持續(xù)大概幾十秒后心跳加速頭暈，偶爾胸口猛的一疼，心臟彩超，肺功能，血，都已經(jīng)檢查過(guò)，沒(méi)有查出異常，但是孩子一直還有這樣的狀態(tài)
患者信息：女 11歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2019-06-18

呂永楠副主任醫(yī)師

咨詢(xún)量：5361

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)心血管內(nèi)科常見(jiàn)病和多發(fā)病，對(duì)于高血壓、冠心病、早搏、房顫、心肌病等心血管疾病的診斷和治療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前從事心血管疾病介入治療，曾于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院進(jìn)行冠心病介入治療高級(jí)培訓(xùn)。

向他提問(wèn)

提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，每次胸悶有誘發(fā)因素嗎？
在正常情況下
每次胸悶誘發(fā)心跳過(guò)快，心率有多少次？
這個(gè)不知道
這種狀況到現(xiàn)在已經(jīng)一年了，犯病的次數(shù)有增加，犯病的時(shí)間也有加長(zhǎng)
根據(jù)您的癥狀描述以及所提供的檢查結(jié)果。
需要考慮兩種情況。
第一，心跳加快，需要考慮陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，這是一種先天性心臟病，往往是因?yàn)樾呐K傳導(dǎo)路徑異常而導(dǎo)致出現(xiàn)心跳明顯增快，并且具有突然發(fā)作，突然終止的特點(diǎn)。可以進(jìn)一步通過(guò)食道電生理檢查來(lái)明確，這種疾病在年輕人特別是孩子當(dāng)中，發(fā)病率比較高。
第二，排除上述疾病之后，還需要考慮是癔癥發(fā)作。往往是客觀檢查都是陰性，但是呢，孩子主觀癥狀比較重，這種情況下需要建議就診心理科。
去哪里醫(yī)院檢查比較好？
食道電生理檢查是需要空腹來(lái)完成的，一般在三級(jí)甲等醫(yī)院可以做。

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癔癥

　　癔癥（hysteria），又稱(chēng)歇斯底里。是一類(lèi)由精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀，意識(shí)范圍縮小，選擇性遺忘或精神暴發(fā)等精神癥狀，但無(wú)相應(yīng)的器質(zhì)性損害作為病理基礎(chǔ)。

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癔癥可咨詢(xún)醫(yī)生

陳裕斌主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）

1978年考入暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院。1984年成為我省最早的心理醫(yī)生之一。先后在華南師范大學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)和中國(guó)科學(xué)院心理研究所就讀和進(jìn)修，具有醫(yī)學(xué)和心理學(xué)雙文憑。1994年晉升副主任醫(yī)師，曾任精神心理科負(fù)責(zé)人。特長(zhǎng)：1、辯病治病，特別是疑難病情的診治。臨床實(shí)踐診斷和治療經(jīng)驗(yàn)豐富，細(xì)膩精確。2、擅長(zhǎng)心理治療和咨詢(xún)，并且與藥物治療相結(jié)合。診治范圍——包括心理或身體原因引起的各種精神、心理、情緒、睡眠障礙。頭痛頭暈、酒依賴(lài)及吸毒相關(guān)問(wèn)題。尤其歡迎診斷不清、效果欠佳的患者前來(lái)就診。

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劉曉華主任醫(yī)師

天津市安定醫(yī)院

抑郁癥、焦慮癥，強(qiáng)迫癥、失眠癥、精神分裂癥、躁郁癥，酒精戒斷、雙相情感障礙、青少年相關(guān)精神心理問(wèn)題等各類(lèi)精神障礙的診斷、治療、預(yù)防以及復(fù)發(fā)指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)各種心理問(wèn)題進(jìn)行心理咨詢(xún)和治療。

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張香云主任醫(yī)師,教授

河北省第六人民醫(yī)院

失眠、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥、心境障礙、軀體形式障礙、癔癥等精神疾病的診治。從事考試焦慮、婚姻家庭問(wèn)題、情緒調(diào)節(jié)、人際關(guān)系、健康管理、個(gè)人成長(zhǎng)等心理咨詢(xún)和心理治療。

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癔癥相關(guān)咨詢(xún)

莊醫(yī)生孩子去你那給看的是癔癥，吃藥5天了，晚上軀體化時(shí)間短了，但是又出現(xiàn)，身體發(fā)熱，嗓子疼，還有尿頻，我想問(wèn)問(wèn)是不是嚴(yán)重了

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莊會(huì)莉-本溪市康寧醫(yī)院-精神科

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孩子癲癇病，精神分裂癥6年。一直利培酮，阿立哌挫藥物控制，癲癇病藥物左乙拉西坦，奧卡西平。今年春節(jié)后突然加重，經(jīng)常直打哆嗦，抽，有意識(shí)，7月份去了北大六院二次，后來(lái)綜合會(huì)診，沒(méi)找出病因，又去協(xié)和醫(yī)院，宣武醫(yī)院，廣安門(mén)中醫(yī)院，也沒(méi)找出病因，后來(lái)在天壇基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)KBG綜合征，孩子奶奶有癔癥。隔幾年，夜里睡夢(mèng)中哭叫無(wú)常。模仿好幾種人說(shuō)話(huà)?，F(xiàn)在孩子每日白天多次發(fā)生抽動(dòng)。時(shí)哭時(shí)笑，手舞足蹈，像似唱大戲。

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萬(wàn)燕-新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院-精神科

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武曉輝-山西省社會(huì)福利精神康寧醫(yī)院-中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)科

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你好！10月份我父親張賢金因心梗在本院治療手術(shù)出院后就出現(xiàn)了左腿疼經(jīng)腳不沾地。又去中醫(yī)院住幾天院后還是沒(méi)見(jiàn)效果，只能自己找鎮(zhèn)上的診所打針疼痛感減輕了一點(diǎn)，主任醫(yī)生也開(kāi)了進(jìn)口藥也在吃。現(xiàn)在還是不是很好，晚上睡不著，心燜有時(shí)氣短。這是不是醫(yī)術(shù)的問(wèn)題。

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付德明-太原市中心醫(yī)院-心血管內(nèi)科

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倪新海主任醫(yī)師,教授

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

擅長(zhǎng)：肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。

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楚新梅主任醫(yī)師

北京市海淀醫(yī)院

擅長(zhǎng)：冠心病，高血壓，心力衰竭，心血管危險(xiǎn)因素管理，心肺康復(fù)，心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試

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張定國(guó)副主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)：尤其擅長(zhǎng)冠心病的介入治療，復(fù)雜冠心病支架手術(shù)，藥物球囊治療，冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲診療，心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對(duì)冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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