病情描述:剛查出患中重度風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣輕微反流,瓣膜口面積1.0
患者信息:女 30歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2019-07-04
劉興榮副主任醫(yī)師,副教授
咨詢量:1684
擅長:各種先天性心臟病矯治(房間隔缺損、室間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損、法樂氏四聯(lián)癥、右心室雙出口、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)、瓣膜性心臟病手術(shù)治療(主動(dòng)脈瓣置換、二尖瓣置換、二尖瓣成形)、冠狀動(dòng)脈旁路移植(搭橋手術(shù))、縮窄性心包炎手術(shù)治療、心臟腫瘤切除、房顫消融、先天性心臟病介入治療、主動(dòng)脈夾層手術(shù)及介入治療等
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您好,感謝信任!現(xiàn)在懷孕多少個(gè)星期了?目前有什么癥狀嗎?
醫(yī)生你好,現(xiàn)在懷孕剛好三個(gè)月
目前一個(gè)月有一兩次呼吸困難,感覺空氣進(jìn)入不了心臟,心臟彩超做了好幾次,瓣口才1.0,二尖瓣有輕微回流
如果您以稍快的速度走路能走10分鐘以上,或者一口氣上樓梯可以上到四樓,應(yīng)該是可以繼續(xù)懷孕的。但是隨著妊娠月份越來越大,肯定是對心臟負(fù)擔(dān)越來越重,所以到孕晚期會發(fā)生什么誰都無法準(zhǔn)確預(yù)測。最保險(xiǎn)的辦法就是現(xiàn)在就終止妊娠,解決心臟問題后再次懷孕當(dāng)然做這個(gè)決定確實(shí)難,而且代價(jià)比較大。瓣膜面積1.0肯定是比較低的,還要結(jié)合您的體力狀況。
能不能做球囊擴(kuò)張技術(shù)呢?后期可不可以做心臟搭橋手術(shù)或者后日供養(yǎng)不足做吸氧呢,亦或者輸血呢
球囊擴(kuò)張也有一定危險(xiǎn)啊,另外大部分單位都需要x線定位來輔助,這個(gè)對胎兒是有極大風(fēng)險(xiǎn)的。要避免x線的話就只能使用超聲引導(dǎo)定位,這是一種高難度的新技術(shù),只有極少數(shù)單位能夠進(jìn)行超聲引導(dǎo)下球囊擴(kuò)張,
我決定到20周左右就做心臟搭橋手術(shù),然后就盡量
盡量靜養(yǎng),我咨詢了營養(yǎng)學(xué)會會長,她和我溝通了如何保養(yǎng)和護(hù)理,遇到緊急情況如何應(yīng)對措施,謝謝你醫(yī)生
搭橋手術(shù)?您這個(gè)應(yīng)該是球囊擴(kuò)張或者瓣膜置換手術(shù)吧。祝您早日康復(fù)!
換瓣膜是要終止妊娠才能做,球囊擴(kuò)張就不用,不過香港的醫(yī)生就說20周左右做通波子,就是怕二尖瓣反流厲害
通波仔是廣東話,就是學(xué)術(shù)上說的球囊擴(kuò)張,一般來說,新出現(xiàn)二尖瓣返流的機(jī)會不是太大
風(fēng)濕性心臟病(簡稱風(fēng)心病)是常見的一種心臟病,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累,稱為聯(lián)合瓣膜病變。
胡大一主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血壓、血脂異常、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常(包括心房顫動(dòng)、室性早搏、室上性/室性心動(dòng)過速等)的優(yōu)化治療。反對過度檢查、過度診斷和過度醫(yī)療。
趙玉蘭主任醫(yī)師,教授
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
擅長冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等的診斷和治療。尤其是在心力衰竭、冠心病、高血壓等方面有獨(dú)特見解。熟練心臟起搏器術(shù)及射頻消融術(shù)、冠造術(shù)及支架術(shù)、先心病封堵術(shù)等的適應(yīng)證及禁忌證。
余更生主任醫(yī)師,教授
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
兒內(nèi)科及小兒心血管疾病,如先天性心臟病、小兒心肌炎、早博及各種心律失常、川崎病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、胸痛、嘆息等心血管疾病,以及常見兒科疾病的診治。
汪昱主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院東院
擅長:消化道腫瘤的外科治療(包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù))及手術(shù)后綜合治療。
韓威力主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長:浙江省唯一具有肺移植資質(zhì)專家,心胸外科主任醫(yī)師。2016,2017年連續(xù)兩年帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展肺移植手術(shù)量居全國前五位。2017年完成一例全內(nèi)臟反位,Kartagener綜合征,困難雙肺移植手術(shù)。全國第二例,全球第12例。擅長胸腔鏡下肺、食管、縱隔等胸部腫瘤的外科手術(shù),微創(chuàng)治療手汗癥,漏斗胸,雞胸。尤其對肺癌局部晚期雙袖切除,胸頂部腫瘤有較深造詣。2013年完成浙江省首例全胸腔鏡下左上肺支氣管袖狀切除術(shù)。
王宏山主任醫(yī)師,教授
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
擅長:在大血管疾病的手術(shù)及介入治療,復(fù)雜先心、重癥瓣膜病、冠心病的手術(shù)治療以及術(shù)后管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。己完成各種心臟手木5000余例,成功開展各種大血管手術(shù)100余例,包括主動(dòng)脈根部置換十全弓置換十支中支架象鼻手術(shù)、非體外循環(huán)下全胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)、大血管雜交手術(shù);同時(shí)開展冠脈搭橋、主動(dòng)脈根部置換、雙瓣置換、心內(nèi)膜墊缺損矯治、法四根治、法三根治、右室雙出口矯治、三尖瓣下移畸形矯治、心臟腫瘤及其它復(fù)雜先心矯治;開展微創(chuàng)小切口房缺修補(bǔ)、室缺修補(bǔ)、二尖瓣置換,房缺封堵、室缺封堵術(shù)。
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