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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好。我已看到您的問題，我會仔細查看您的問診，并希望用文字為您詳細的解答及建議，這需要一點時間（根據(jù)文字長度，大約20~60分鐘，如果情況復雜，可能會再稍稍延長一點）。擔心您著急，特先告知，請您稍稍等待一下，我會盡快完成。除非您有新的情況需要補充或我再向您詳細問一下相關病史，否則等待期間請您暫時不要回復，只需耐心等待，以免您再浪費一次提問機會。謝謝！

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  您好，感謝您的信任，抱歉讓您久等了。
  
  仔細查看了您的照片及敘述，診斷及建議如下：
  
  1.您腿上出現(xiàn)的暗紅色的毛細血管為靜脈曲張1期的早期表現(xiàn)。靜脈曲張的國際分期共分6期，而治療上4期到6期需要手術，其他期別可保守治療。您目前可選擇規(guī)范的保守治療，避免發(fā)展到其他期別。靜脈曲張的本質(zhì)是下肢靜脈瓣膜功能不全。在人體的下肢靜脈內(nèi)，每隔一段長度，就有一個瓣膜結(jié)構(gòu)，此瓣膜結(jié)構(gòu)可以視為單向開放的小閥門，因血液在重力的作用下會朝著從心臟向足方向下落，但因返流時閥門會關閉，保證血液從腳向心臟方向流動的時候不會返流。而長時間站立或坐位會讓小腿失去肌肉泵的作用，導致血液淤滯于靜脈內(nèi)，瓣膜在壓力的作用下會逐漸出現(xiàn)功能不全，壓力增大，會使得靜脈逐漸擴張迂曲。久站久坐的大部分人會隨時間進展為靜脈曲張。還有一部分人是因為遺傳因素，先天性瓣膜功能發(fā)育不好，導致更易發(fā)生此病。有資料顯示，即使是完全健康的人，從事站立工作5年以后也會有接近75%的人會患上靜脈曲張，可見不良的工作生活習慣對人影響很大。
  
  不知道您的工作性質(zhì)是什么，久站久坐、經(jīng)常便秘、肥胖等因素都容易發(fā)生靜脈曲張。保守治療可以應用彈力醫(yī)療祙，彈力襪不能治愈靜脈曲張，但可以讓它停止進展或緩慢進展。每天早上起床下地前穿上，每天睡前脫下清水洗一下恢復彈性。不要掛在衣架上，最好用

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  因文字較多，一次發(fā)送有時不成一，會分次發(fā)送給您，請稍等。

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  手攥干后平鋪或用網(wǎng)兜晾干。您平時應定時活動，避免長時間站立或坐，工作間歇時看您方便定時站起來活動或定時抬高雙腿。要長期堅持使用彈力醫(yī)療襪，每雙彈力襪的有效彈力消失后應更換新的彈力襪。選擇較好的彈力襪，兩雙換穿大約可維持一年多一點。因靜脈曲張系不可逆疾病，一旦發(fā)生無法自愈，彈力醫(yī)療襪不能治愈該病，但能停止或延緩疾病進展。如以后覺出現(xiàn)沉重感及酸脹不適可口服邁之靈片（非備孕，懷孕或哺乳期間）（飯后口服。成人每日二次，早、晚各一次，每次一至二片。病情較重或治療初期，每日二次，每次二片。二十天為一療程?？砷L期服用。不良反應:可有輕微胃腸道不適。注意事項:胃潰瘍患者慎用；藥片應完整服下）或地奧司明片（愛脈朗）（服藥劑量：常用劑量為每日 2 片；常見的不良反應有腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐，其他反應見說明書。當然，您如果沒有明顯癥狀時還不需要。
  
  2.因超重本身是靜脈曲張的誘發(fā)因素，所以保持標準體重常會使病情進展的慢一些。
  
  3.保守治療貴在堅持，否則進展到其他嚴重的期別只能選擇手術。
  
  4.建議您臥床休息時將腿適當抬高20-30厘米，以利于靜脈回流，請一定注意全腿下均勻墊高，不要將膝蓋懸空！否則膝關節(jié)會出現(xiàn)疼痛！
  
  5.建議您選用1~2級，大腿，露趾的彈力醫(yī)療襪。
  
  6.當然，您也可以在方便時在當?shù)剡x擇有較多血管病治療經(jīng)驗的三甲醫(yī)院行雙下肢深淺靜脈彩超檢查（注意檢查時應告知彩超科醫(yī)生需要知道瓣膜反流的情況）。正常這個檢查應該讓您做valsalva動作（深吸氣后，在屏氣狀態(tài)下用力作呼氣動作10~15秒），以判斷瓣膜功能。您可以在之前提醒醫(yī)生，需要做瓣膜功能或在檢查中提醒醫(yī)生，以避免醫(yī)生忘記為您做此項瓣膜功能的判斷。如檢查的醫(yī)生經(jīng)驗較豐富，此檢查可明確瓣膜功能，為進一步處置提供依據(jù)。
  
  7.靜脈曲張與腿麻，腳掌冰涼無關。腿麻，腳掌感覺涼有時與腰間盤突出有關，建議您方便時可去骨科就診，必要時可行腰椎MRI檢查。
  感覺不過血和真正的不過血您可通過自查泛紅試驗來鑒別。
  對末稍趾（指）甲或皮膚施加一定壓力后，趾甲或皮膚會呈白色，解除壓力后會由白轉(zhuǎn)紅，觀察顏色變紅的時間。由白轉(zhuǎn)紅時間>3s才是真正的不過血。如您之前所述并無肢體行走后無力或疼痛，不過血的可能性非常小。如您實在不放心可以做下肢的動脈彩超檢查，但我認為現(xiàn)在沒有必要。
  
  不知道我的表達是否清楚，如果有我沒說清楚的地方，請您在時限內(nèi)免費追加提問，我一定盡快解答。祝身體健康，生活愉快！